环孢素为什么成了保胎药?
我们都知道受精卵着床本身就是一种同种半异体移植,需要母体产生免疫耐受才能不会把你们爱的结晶扼杀在摇篮。对于母胎界面免疫系统的平衡调节,NK细胞及Th1/Th2细胞免疫起到了重要的作用,适当而不亢进的NK细胞,Th2细胞因子占主导的局部免疫反应,都是胚胎植入的重要母体免疫因素,同样作为胚胎植入的重要执行者就是滋养层细胞,它功能的强弱对于胚胎的着床、发育也起到了重要作用。
环孢素A(CsA)作为免疫抑制剂怎么就成了保胎药物?
我们很多患者甚至专业医生都认为治疗免疫疾病的药物都可能造成胎儿畸形,是不能在孕期应用的,更何况把这类药物作为保胎药。CsA实际上是通过对妊娠免疫与滋养细胞的双重调节作用参与妊娠过程,起到促进胚胎着床及发育的。
滋养细胞的数量和侵袭功能在妊娠维持中的重要作用。合适剂量的CsA 作为一种免疫抑制剂既可诱导母胎免疫耐受,又可通过抑制 NM23-H1 基因的表达,促进绒毛细胞滋养细胞的增殖、侵袭及迁移能力,从而对妊娠起到双重调节作用。
CsA同时 可抑制母胎界面免疫细胞 Th1 型细胞因子 IL-2 和 γ 干扰素(IFN-γ)的分泌,促进 Th2型细胞因子 IL-10 的分泌 。此外,CsA可抑制 IL-1α和 IL-1β 等多种免疫因子,诱导母胎界面 Th2 型细胞因子为主的模式,同时还可以调节CD4 + CD25 + 调节性T细胞,起免疫抑制作用