老年人注射葡萄糖酸钙注意事项

葡萄糖酸钙注射液是临床常用的钙补充剂，一般用于低血钙、荨麻疹、高钾血症、高镁血症等疾病。但是，在静脉注射葡萄糖酸钙时，如果不警慎，可能会发生严重的不良反应，尤其是老年人。因此，广大医务人员要认真掌握静脉注射葡萄糖酸钙的注意事项。

葡萄糖酸钙的药理作用

葡萄糖酸钙注射液是钙的补充剂，钙能够维持神经肌肉正常的兴奋性，增加神经末梢有效的分泌出乙酰胆碱，又可以改善细胞膜的通透性，同时促进毛细血管致密性，还能够促进骨骼和牙齿的钙化。钙对维持正常的心、肾、肺和凝血功能也起重要作用。另外，钙还参与到调节神经递质以及激素的分泌与贮存，氨基酸的摄取与结合、维生素B12的吸收等，是多种酶促反应的激活剂。静脉注射葡萄糖酸钙具有补钙、消炎、消肿、抗过敏等多种作用。

静注葡萄糖酸钙的适应症

1、急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症。

2、药物过敏、荨麻疹等各种过敏性疾病。

3、高钾血症、高镁血症、氟中毒。

4、钙通道阻滞及心脏手术等原因引起的心功能异常的解救。

5、慢性甲状旁腺的功能低下、假性甲状旁腺的功能低下、骨软化症、佝偻病、慢性肾功能衰竭和继发于应用抗惊厥药所致的低钙血症。

静注葡萄糖酸钙可能出现的不良反应

1、全身灼热感、头晕、头痛、恶心、呕吐。

2、胸闷、心前区不适。

3、静注过快可能会产生心律失常，甚至心跳停止。

4、给药过量可引起高钙血症，肾功能较差者用大剂量的时候尤其如此，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期特征表现为高血压、精神错乱、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

5、静脉注射时如果药液外漏，可能引起静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，随后可能出现脱皮和皮肤坏死。

静注葡萄糖酸钙的注意事项

1、用10%葡萄糖注射液进行稀释之后缓慢的静脉推注，每分钟不要超过5毫升，成人用于低钙血症一次1克。

2、在静脉注射葡萄糖酸钙的过程中，护理人员要密切的观察病人病情，主动询问病人有何不适感，如出现头晕、头痛、胸闷等不适症状，应减慢注射速度，测量脉搏、血压，如无改善，立即停止注射；如心率小于40次/分钟，应让病人平卧、吸氧，并进行心电监护，心要时肌注阿托品。

3、禁用于正在使用强心甙的病人，禁用于高钙血症、高钙尿症、肾结石以及结节病患者。

4、不宜用于肾功能不全，或是呼吸性酸中毒患者。洋地黄中毒时禁止应用钙剂.。

5、禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐和硫酸盐配伍。

6、葡萄糖酸钙与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

7、葡萄糖酸钙可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或者是大量应用本品，血清磷酸盐的浓度降低。

8、葡萄糖酸钙与苯妥英钠同用产生不吸收化合物，影响两者生物利用度，故两药服用时间间隔最少2小时。

9、静注葡萄糖酸钙外渗致皮肤发红、皮疹和疼痛时，可采用50%硫酸镁冷湿敷。

临床医生要牢记静注葡萄糖酸钙的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应和各类注意事项。只有这样才能正确使用葡萄糖酸钙注射液，避免意外发生。