胃病也会导致哮喘?哮喘是怎么引起的?

Q

半年前，我开始咳嗽，晚上比较严重，睡不好觉。第一次去医院，说是过敏性哮喘。服药后症状没缓解，有时夜间突然反酸水，直接冲进嘴里和鼻腔里，会呛咳一阵。后来医生给我做了胃镜、食管24小时PH值监测等检查，确定是反流性哮喘，祸端是胃食管反流。为什么胃的问题会影响到呼吸道呢？

A

咽部是呼吸道和食管交汇之处。正常情况下，吃进去的食物不会进入气道，但某些疾病，如胃食管反流，胃酸和食物可通过食管反流至咽喉，进入气管，乃至肺部，便可引起呼吸道平滑肌痉挛和形成大量分泌物，导致严重的咳嗽、呼吸困难或哮喘发作。

普通哮喘存在过敏原，如花粉、尘螨等，病情也会随季节或环境而变化。反流性哮喘则常找不到过敏原，没有季节区分，多在夜间发作。

哮喘病人如果伴有明显的反酸、烧心、气从胃往上冒等表现，那么哮喘由胃食管反流引起的可能性非常大。对于此类哮喘，控制胃食管反流，便可减轻症状。日常生活中，可调节紧张、焦虑、抑郁等情绪，进食要慢，少量多餐，餐后至少2小时候不取卧位等，并用抑制胃酸和促进胃肠动力的药物治疗。部分哮喘症状严重，药物疗效欠佳的病人，需考虑进行胃底折叠手术，以抗反流。