胆汁反流性胃炎吃什么药好?

01 先天不足

我小时候其实身体算不上特别棒的，我妈说可能是小时候吃奶吃的不够，从小就缺乏营养。的确，我小时候经济条件比较差，物质条件和同时代生活在大城市的人相比不可同日而语，更关键的是巨大的观念差异。上初中后稍微好了一些，我也开始在同龄人里面表现出优秀的一面，比如学习成绩很多时候年级第一，在学校宿舍做小生意卖方便面，作为班干部和同学们相处的都不错等等。

记得上小学前有一次发高烧，整个人都迷糊了，总觉得后面有坏人追我，一会眼看着要追上了，一会儿又离得远一点了，感觉恍恍惚惚。上小学之后，经常出问题的其实是皮肤，有好几次皮肤瘙痒而且持续时间长的，但是当时药品有限，总是很长时间了实在不行再重视，才去看医生，吃点中药也就好了，最后一次严重的皮肤病是上高中的时候，后来就再也没有过了，当然，大学期间长痘痘是例外。

02 初现端倪

脾胃开始出问题，最早应该是上大学的时候了。我除了大一大二不吃早饭，经常撸串喝酒冰西瓜之外，后来饮食上坏的习惯基本没有，不贪辣，不重口，每天按时吃饭。记得当时宿舍有个同学胃疼，我都不理解，直到有几次我也肠胃不适，才觉得胃疼真心难受，但当时之后偶尔腹痛一两天，并未造成长期困扰。

大三考研的时候，注意到自己大便稀已经有一段时间了，才开始重视自己的脾胃，当时脸上痘痘也正值峰值，于是辗转看了些大夫（最多的就是校医院的中医大夫），吃些附子理中丸之类的，也都没什么效果。由于问题也不是那么显著，我也没有长期坚持吃药。

2014年上了研一，然后问题慢慢就比较大了，虽然痘痘慢慢没什么踪影了，但是有几次胃疼却开始严重，而且疼痛的频率和强度比本科都高得多。我开始感到不安，想着这个问题一定要十分注意才是。但是整个研究生的两年期间，也并未有过长期困扰，只是偶尔发作，一两个月才会疼一两天。

2016年，研究生毕业，来到深圳工作，除了年初在长沙有几次胃疼比较严重之外，全年也还算风平浪静。当时一旦胃疼就吃点颠茄片，说是解除平滑肌痉挛的，还比较好使，这个药还是原来校医院开过才知道的，现在已经很少吃了，要很便宜，但不好买。

今年三月份的时候，觉得这个问题已经很长时间了，想去大医院看看，于是去了北大深圳，后来也是辗转几个大夫，然后做了肠镜胃镜，结果分别是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流、直肠乙状结肠炎。确实看到胃里面有绿色的液体，就是胆汁。吃了一些药，也没什么大的变化，胃疼也还是是只是偶尔犯。吃的肠泰合剂倒是对大便稀有一些效果。

03 前所未有

七月份，事情发展到了难以控制和忍受的地步。月初有一次吃了刺身，当时还没什么感觉，接下来几天胃就开始不舒服。后来几周要出差，当时我觉得是老毛病，找一个非专业的中医大夫给开了点药茶，吃了一个月左右效果不佳。八月份去韩国出差的时候到了一个高峰，难受的睡不着觉，真是万分沮丧。回来第一天晚上吃了一顿猪肚鸡，感觉好多了，不知道是心理作用，还是说我真的就是胃寒。

后来断断续续去看了很多医生，有说是消化性溃疡，有说是反流性食管炎，但是开的药效果大多不佳，无非就是雷尼替丁、奥美拉唑、碳酸铝镁、雷贝拉唑钠那些。不过一个偶然的机会，发现从香港买的蚬壳胃散还挺好用的，那个时候晚上疼的难以入睡，就吃点蚬壳胃散，有时候加倍吃，就能舒服一点。国庆前一周，有一次实在不好意思拒绝工作上带我的前辈，喝了一点点酒，结果疼到三点没睡着。专程去深圳挂专家号，结果也不算满意，开的药吃起来效果也是一般，止疼都不算好用，更别说釜底抽薪。而且，感觉症状一直在慢慢变化，最开始是喝点热水能缓解，后来是上腹部不适更加明显，最近一周又出现了胃中嘈杂咕噜咕噜的情况。

显然，这次比韩国那次更严重，我觉得问题到了集中爆发的阶段了，这次必须分个胜负。

04 未完待续

胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调。正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。胆盐在胃窦部刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

这周末准备先去参加公司的年度体检，然后再去北大深圳消化内科好好看看，上次开的中药和西药，吃了一周也没什么特别之处，能缓解一点点症状，但是没什么起色。这次，我想是不是要再做一次胃镜，另外，既然是胆汁反流，肝胆两个地方可能也需要查一查。如果在深圳的效果不理想，下一步就去广州再看。

生活习惯很重要，专业的医学诊断和治疗也很关键，希望这次能有一个明确的结论和合适的方向。