如何根治狐臭？多汗症及腋臭的肉毒素注射治疗专家共识

排汗(出汗)为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺(大汗腺)的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。近年来，随着肉毒素进人中国市场，多汗症和腋臭的肉毒素注射治疗也越来越被专业医生及患者接受。为了规范肉毒素的在多汗症及腋臭治疗方面的使用技术、增进疗效和安全性，中国中西医结合学会皮肤性病分会会微创注射治疗学组专家组召开了多汗症及腋臭的肉毒素注射治疗共识会，为国内A型肉毒毒素在多汗症及腋臭中的应用提供了初步指导意见。

1多汗症及腋臭

1.1多汗症

多汗症（Hyperidrosis）是指机体分泌汗液过多，超过维持生理性体温调节和内环境稳态所需而出现的过量排汗。但目前对于不同个体，出汗“过多”的具体量仍没有明确的界定，原发性多汗症是指患者存在汗液分泌增多，而汗腺没有任何的病理改变或腺体增生。多汗症可分为全身性或局限性，全身性多汗症通常是由于其他基础疾病导致的；而局限性多汗症则多为特发性（原发性），小部分亦可能继发于其他疾病，如中枢或外周神经系统的病变或肿瘤。通常，人们所说“多汗症（HH）”即指原发性多汗症，诊断标准为：

①局部的、可见的、大量出汗，持续6 个月或以上；

②无明显的继发因素；

③同时满足以下2 种或以上的特征：（1） 双侧相对对称，（2）发病年龄