男性性功能障碍，能否长期服用六味地黄丸？

一、男性性功能障碍的高发人群有哪些？

性功能障碍是我们常见的一种男科疾病，那么男性朋友容易发生性功能障碍是很多读者都关心的。

性功能障碍是多发于男性的一种疾病，其给病人的伤害，总是涉及到多方面的。导致男性性功能障碍的原因是多种多样的。常见的有：年龄的因素，年龄的增长是会导致机体的功能萎缩，进而影响正常的活动，当然包括性活动。尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高，但勃起功能障碍并不；老龄化过程中不可避免的。心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆，糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%～75%。患糖尿病10年以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。除此之外，外国研究人员发现，如果病人的血糖控制的不佳，也有可能发生性功能障碍的症状表现。同时，高脂血症，血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。

中医理论认为肾为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之，心藏神，为五脏六腑之大主，精之藏虽在肾，但精之主宰则在心，心为君主之官，主神明，性欲之萌动，精液之蓄泄，无不听从于心，心神安定则精自藏。若心理压力过大，劳心太过，或心神不宁，以致君火妄动，心失主宰，则发生性功能障碍。

二、男性性功能障碍能否长期服用六味地黄丸？

首先，我们来说说六味地黄丸的来历吧！

六味地黄丸出自宋代名医钱乙所著的《小儿药证直诀》，此中成药是在东汉医圣张仲景金医肾气丸的基础上演化而来的。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成，因为该成药以熟地黄为主，故称六味地黄丸。方中以熟地黄滋肾填精为主药，辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，三药合用，以达到三阴并补之功效，这是补的一面;又配茯苓淡渗脾握，以助山药益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄屏火，并制山茱萸之温，共为佐使药，这是泻的一面。各药合用，使之滋补而不留邪，降泄而不伤正，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合的方剂。

人们似乎都有这样的认识，男性性功能障碍总有肾虚的病因病机，而六味地黄丸是补肾虚之名方，所以治男性性功能障碍必用六味地黄丸，且应长期服用。其实这种观点是错误的。六味地黄丸是临床常用的最著名的中成药，具有滋阴补肾，兼补肝脾之阴的作用，而男性性功能降碍患者有相当一部分有肝肾阴虚、阴津亏损的发病机制存在，所以六昧地黄丸是治疗调养男性性功能障碍最常用的中成药。需要说明的是，并不是所有的男性性功能障碍都适合服用六味地黄丸，男性性功能障碍患者也不能长期服用六味地黄丸。

男性性功能障碍有性欲低下、阳痿、早泄、遗精、阳强、不射精、逆行射精等多种情况存在，其发病机制并不是单纯肾虚那样简单，比如性欲低下就有命门火衰型、肾精亏虚型、肝气郁结型、心虚胆怯型、气血亏虚型、痰湿寒滞型5种证型，阳痿有命门火衰型、心脾受损型、恐惧伤肾型、肝郁不舒型、湿热下注型5种证型，阳强有肝火盛实型、肝经湿热型、阴虚阳亢型、脉阻络滞型、败精阻窍型5种证型，其治疗原则是不一样的，单纯补肾有时可能适得其反。如痰湿寒滞型性欲低下，其治疗宜以健脾祛湿，理气化痰，温肾启阳为原则，如果不加分析地还服用六味地黄丸，不仅达不到治疗性欲低下的目的，还会致使痰湿更重，损伤脾胃，出现厌食、腹胀、腹泻等症状，病情加重。即使药证相符，长期服用同一种药物，也容易引发新的阴阳平衡失调。因此，六味地黄丸虽是好药，但并不是所有的男性性功能障碍患者都适用，也必须是在专业医生的指导下辨证应用，即使辨证准确，也应注意根据用药后的病情变化及时调整治法用药，做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

三、常用治疗男性性功能障碍的方剂

1、金锁固精丸

组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须、莲肉各60克，龙骨、牡蛎各30g克。

用法：上药共为细末，莲肉煮粉糊丸，每次9克，每日2次，空腹盐汤送服。

功效：固肾涩精。

主治：精室不固，遗精滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

方解：本方为主治肾虚精室不固，遗精滑泄之方。方中沙苑蒺藜补肾涩精以止遗，为主药，莲肉、芡实固肾涩精，益气宁心，为辅药。主辅相配，以补不足为主，加强固肾涩精之力。龙骨、牡砺、莲须涩精止遗，收敛固脱，共为佐使药。诸药合用，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。

注意：本方多为收涩之品，偏于固涩，如属心肝火旺，或下焦湿热所扰，以致遗精者，禁用本方。

2、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

组成：桂枝、炙甘草各9克，龙骨、牡砺各30克。

用法：每日1剂，水煎服。

功效：温通心阳，镇惊安神，止汗。

主治：心阳内伤，冲气上逆，烦躁不安，心悸征仲，失眠，汗出肢冷，舌质淡，脉弱或结代。

方解：方中桂枝、炙甘草温通心阳；龙骨、牡砺重以镇怯，涩以敛汗。四药相配，成为复阳安神，培本固脱之剂。

3、交泰丸

组成：黄连30克，肉桂5克。

用法：上药研为细末，炼蜜为丸，每次2克，下午、晚上各服1次，或临睡前1小时服。

功效：交通心肾，安神。

主治：心火旺盛，心肾不交，心烦不安，下肢不温，不能入睡，舌质红无苔，脉虚数。

方解：方中黄连清泻心火以制偏亢之心阳；肉桂温补下元以扶不足之肾阳。药虽二味，相反相成，能引火归原，交通心肾。

注意：阴虚不寐者忌用。

4、六味地黄汤

组成：熟地黄24克，山茱萸、山药各12克，泽泻、牡丹皮、茯苓各9克。

用法：每日1剂，水煎服。

功效：滋阴补肾养肝。

主治：肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，口操咽干，遗精盗汗，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，小便淋滴，舌红少苔，脉沉细数。

方解：方中熟地黄滋肾填精为主药，辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补益脾阴而固精，三药合用，以达到三阴并补之功效，这是补的一面。又配茯苓淡渗脾湿，以助山药益脾，泽泻清泄肾火，并防熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄肝火，并制山茱萸之温，共为佐使药，这是泻的一面。各药合用，使之滋补而不留邪，降泄而不伤正，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，是通补开合的方剂。

注意：本品长期服用有碍胃之弊，大凡有脾虚痰湿内阻之象者应慎用。

5、龙胆泻肝汤

组成：生地黄、木通、车前子、桅子、黄芩各9克，当归3克，泽泻12克，龙胆草、柴胡、生甘草各6克。

用法：每日I剂，水煎服。

功效：泻肝胆实火，清三焦湿热。

主治：肝胆实火上炎之头痛眩晕，目赤肿痛，耳聋耳肿，胁痛口苦，肝经湿热下注之小便淋涩作痛，舌红，脉弦数。

方解：方中龙胆草既能泻肝胆实火，又能除下焦湿热，是主药，黄芩、桅子助主药泻肝胆实火，泽泻、木通、车前子助主药清利湿热；配生地黄、当归滋养阴血，甘草和中解毒，又能防止龙胆草、黄芩等苦寒伤胃，佐柴胡琉达肝气。本方乃苦寒直折，挥肝火而清利下焦湿热之剂。

注意：本方药多苦寒，易伤脾胃，中病即止，不宜久服。