口交到底安全不安全？
口交是否是感染HIV的高危行为？这在学界一直存在争议。虽然理论上口交具有传播艾滋病的可能性，但实际的案例报道并不常见。然而，我们常常忽视HIV之外的性传播疾病，如：淋病、梅毒、乙肝、尖锐湿疣（HPV病毒）等。而近日，一项权威研究让我们不得不再次提起对于多样化性传播疾病防治的重视。
2017年10月17日，根据NHANES（全美健康与营养健康检查调查）研究所得的关于口腔HPV病毒感染的流行病学的研究论文《OralHuman Papillomavirus Infection:Differences in Prevalence Between Sexes andConcordance With Genital Human Papillomavirus Infection, NHANES 2011 to2014》发表于权威医学期刊杂志《Annalsof Internal Medicine》（《内科医学年鉴》）中。
研究表明了一个惊人的事实：十分之一参与调查的男性感染有HPV病毒。同性性行为及多口交性伴者更容易感染高危险型HPV病毒。
NHANES是一项样本量非常大的全美权威调查，该研究专注于口腔HPV感染者的性别差异及合并生殖器HPV病毒感染的差异，研究结论指出：
1、口腔HPV病毒感染的总患病率为男性11.5%，女性3.2%，相当于全美1100万男性与320万女性。
2、高危险分型的口腔HPV感染在男性中更为普遍。口腔HPV-16亚型（粘膜高危型）的男性感染率是女性的6倍。
3、在拥有同性性伴者的男性与女性中，高危险型HPV感染率为男性12.7%、女性3.6%。此外，男性拥有两个及以上的同性恋口交性伴侣者对高危险型HPV病毒的感染率为22.2%.
4、男性口腔HPV合并生殖器HPV病毒感染的患病率为19.3%，是未合并生殖器感染患病率的4倍左右（4.4%）
我国的HPV感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中名列前位的，因为存在大量的漏报和不报。
然而，HPV病毒是一个庞大的家族，人类已研究分离出130种不同的分型，除了会导致常见的性病——尖锐湿疣外，不乏其他高危险性的HPV病毒分型，这些高危险性的HPV病毒分型的感染与恶性肿瘤的发病相关，目前研究认为：
1、皮肤高危型包括：HPV5、8、14、17、20、36、38，这些分型与疣状表皮发育不良有关。还可能与这些HPV分型感染有关所导致的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
2、黏膜高危型包括：HPV-16、18、30、31、33、35、39。也是上述研究所关注的重点分型，这些分型与宫颈癌、直肠癌、口腔癌（尤其是鳞状细胞癌）、扁桃体癌等恶性肿瘤的发病相关。
除了HPV感染之外，口交行为确实也是梅毒、淋病、乙肝等性病的重要传播方式之一。当学界在争论口交是否是感染艾滋病的高危行为的时候，我们不可忽视国内外报道的案例及其理论传播风险。有一定是肯定的：口交可以传播HIV，但其风险性仍有待讨论与评估，当然，对此争议问题的相关研究也确实是难以开展。
国内的性病防治教育仍存在较大的不足。由于男同志群体普遍所采用的肛交这种性行为方式相较于异性恋者阴道交的性交方式本身更为容易出现皮肤黏膜的破损、出血、安全套破损等情况，加上国内社会人文环境、教育人口结构、个体素质差异等多重因素所造成的男同志群体自我性取向认知存在问题-性压抑-无稳定感情-多性伴的恶性循环仍是群体内部存在的重要问题。同志群体的性病防治普及宣教工作应引起重视。
在“洁身自好”的传统道德观、价值观无论在异性恋还是同性恋中都已经裂变的当代价值观演变形势下，有一些国内外专家建议使用“口交套”来防治疾病，这显然在实际操作上难以普及。
若是深挖这些问题背后的成因及策略，这让笔者想到一个有趣的理论。
“奶头乐”理论由美国前国务卿布热津斯基提出，是用来描述一个设想：由于生产力的不断上升，世界上的一大部分人口将会不用也无法积极参与产品和服务的生产。为了安慰这些“被遗弃”的人，他们的生活应该被大量的娱乐活动(特别指那些低成本，却让人着迷和满足的低俗娱乐)填满。
最基本例如发泄型娱乐：开放S*情产业、热闹选战造势、无休止的口水战、暴力网络游戏。或者是如满足型，报道无聊小事（可爱动物、明星丑闻）、廉价品牌横行（山寨手机、白牌服饰）、商品优惠活动（例如饰品、旅游签证）、大众化视听娱乐（偶像剧、动画、好莱坞）等。
这类娱乐十分受欢迎，由于生活辛苦的大众对于此需求有所提升，使得不知不觉中，自然发生他们乐不思蜀、丧失思考能力。因此社会对于不正统的通俗文化也就变得十分宽容。而商人、政府高层们也乐见其成，透过如同一般民众“吸奶头”的方式，使社会中下阶层着迷其中、而无心挑战现有的统治阶级。
奶头乐一方面也是社会压力大的反照。尽管如此，许多娱乐发达的国家，人民也是乐在其中而不反思。
社会动荡的主要因素之一是阶层之间的利益冲突。那要如何避免少数得益者与大多数的底层人民间的冲突呢？方法之一是给其“奶头”，转移其注意力和不满情绪，让他们更能接受自己的境遇。
会发生上述结果则原因在于全球化世界会导致贫富差距快速拉大，80%（以上）的人将落入失败方且无任何方法避免此一结果，处置边缘化人口的最佳办法只有"围堵"。要使全球80%“边缘化”的人安分守己，20%搭上全球化快车的人可以高枕无忧，就需要采取对S*情宽容、麻醉除罪化、用低成本半满足的办法，解除被“边缘化”的人的精力与不满情绪。
而当下的中国，或者说你是否掉入了“奶头乐”的陷阱中，用快餐式的感情、XING、网络、游戏、电视剧、无谓的消费来填满空虚的内心？同样，同志群体也一再被娱乐产业消费，而社会阶层的固化逐渐出现，更多的个体也正逐渐失去独立思考的能力，每一个同志群体的又因此一再被迫承担更多的社会压力，更容易跳入“奶头乐”的陷阱中，也因此更容易出现多X*伴泛娱乐化但又缺乏性病防治知识的情况而承担更多感染性病的风险。
而事实上，国内同志群体的生存环境现状告诉了我们必须坚决杜绝反智主义的行为，不被塞奶嘴，不泛娱乐化，不盲目从众，时刻保持清醒的头脑独立思考。
我们同志群体应该直面国内当前的环境形势，而不是选择逃避。显然，要改变当前的群体的生存状态，我们要做的，首先就是全方面地让自身变得更优秀。并且我相信我们可以做到。
怎样才能减少口交感染HIV的风险呢？
其实，预防口交感染HIV的方法有很多。不过，这些方法都是因人而异，选择最适合自己的才是最好的。以下列举的这些方法同样也可以用来预防其他性传播疾病：
因为口交感染HIV的概率还是比较低的，你可以时常选择这种方式来增进快感；
1、尽管这种行为传播HIV的概率不算高，但依然存在感染的情况。如果你担心被感染，可以避免这种性交活动；
2、减少与你发生口交行为的人数；
3、可以选择戴安全套进行口交;
4、如果你是HIV阴性，可以选择多做口交被动的那一方（口交插入方），至少这样比主动方（口交被插入方）感染的机率要小；
5、尽量不要将精液射入对方的口中，或者让对方将精液射入你自己的口中；
6、在为他人口交之前，请首先检查一下自己的口腔内部有无牙龈出血、溃疡、伤口以及口腔粘膜疾病等。不要在进行口交之前刷牙或使用牙线；
7、定期进行HIV或其他性传播疾病的检测，以便减少将病毒传染给他人或者被他人感染的概率。
本文来源：微信公众号：无国界爱心工作室
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