产后盆底问题可以预防吗？ 11张科普图详解！
产后盆底问题可以预防吗？ 11张科普图详解！
划重点：什么是盆底肌？
骨盆底部的一张“肌肉吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器， 参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。盆底肌三大功能：支撑盆腔器官、控制排尿排便、参与性生活。
划重点:关于盆底功能障碍
盆底功能障碍性疾病含尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛、便秘及粪失禁等。
盆底功能障碍的原因有哪些？
怀孕：整个怀孕过程，胎儿逐渐增大，盆底肌所受压力越来越大。
分娩：顺产过程，盆底肌受到过度的牵拉扩张。
年龄：45岁以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能下降。
腹压增加：如因长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因，使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。
划重点:关于盆底康复规程
◆ 盆底功能障碍性疾病是妇女常见疾病，随年龄的增长发病率也随之增加，防治工作需要覆盖到女性的终生。
◆ 产后是防治盆底功能障碍性疾病的重要阶段和理想时机。
◆ 盆底康复治疗是目前业内公认的有效并且作为一线推荐的盆底功能障碍性疾病防治措施。
划重点：产后42天盆底检查与康复
在产后42天做盆底表面肌电筛查评估，详细了解盆底肌的情况，结合症状等临床表现，以便制定针对性的盆底康复治疗方案。所谓盆底表面肌电是一种无创的盆底功能评估方式，通过阴道电极检测盆底肌群的肌电信号，以此精确定量的反应盆底肌功能状态。
划重点：无创无痛盆底康复技术
◆ 神经肌肉电刺激：通过电流刺激盆底肌，重建神经肌肉兴奋性，增强盆底肌的肌力，恢复盆底肌感觉及功能。
◆ 生物反馈训练：用仪器检测盆底肌电信号，将其转变为可见的图形和听到的声音，从而指导进行盆底肌肉收缩和放松训练，重建神经肌肉功能。
◆ Kegel训练：自主的进行盆底肌收缩、放松训练，作为盆底康复家庭训练的重要手段，可使用阴道哑铃辅助训练。
划重点：关于产后康复时间轴
产褥期（产后~产后42天内）：催乳、乳腺疏通、子宫复旧、尿潴留、胃肠排气、镇痛。
产后康复黄金期-产后42天~6个月：盆底功能恢复、腹直肌分离、耻骨联合分离、卵巢恢复、腰背痛、塑形、子宫复旧、乳房护理等。
产后康复理想期-产后6个月~产后1年半内：评估后盆底功能康复巩固，坚持家庭盆底肌训练。
产后康复有效期-产后1年半~3年：家庭盆底肌训练。
划重点：一种湿身的尴尬
尿失禁是一种不自主的漏尿现象，主要病因是妊娠、分娩、更年期雌激素下降、肥胖。
关于尿失禁防治方法：
◆ 控制体重，少喝含咖啡因的饮品。
◆ 减少重体力活动。
◆ 神经肌肉电刺激。
◆ 生物反馈训练
◆ 盆底肌kegel训练
划重点：产后尿潴留
产后4~6小时内，产后妈妈就可以自行小便，如果在分娩6~8小时后甚至月子中仍然不能正常地将尿液排除，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么你可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留处理方法？
◆ 听流水声：产妇听流水的声音或者用温水对会阴进行冲洗。
◆ 腹部热敷：热水袋或热毛巾放在产妇下腹膀胱处进行热敷。
◆ 膀胱区按摩：将手放在产妇下腹膀胱区进行按摩。
◆ 开塞露通便：将开塞露置入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排除。
◆ 热气熏蒸：患者取蹲位，将盛有热水的水盆放在会阴部。
◆ 电刺激：电极片贴于腹部膀胱投影区进行电刺激。
划重点：产后乳房护理
在产后部分女性会遭遇乳汁少，无法给宝宝提供充足的奶水或乳腺管堵塞，乳房肿胀、疼痛、无法触碰等情况，部分严重者还可导致乳腺炎。
那该怎么办？靠催乳与通乳
催乳：电刺激乳房局部，反射性地促进了产妇泌乳素的分泌，促进乳汁分泌量增加。
通乳：电刺激改善乳房血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺，缓解乳房胀痛。
划重点：腹直肌分离，产后要重视
为什么会发生腹直肌分离？
孕期随着子宫的增大会将腹直肌拉长变形，使两条腹直肌从中间腹白线的位置分开。
关于腹直肌分离的危害：
◆ 引起腰背疼痛
◆ 身材变形，小腹皮肤肌肉松弛、大肚腩
◆ 内部脏器下移
◆ 引起盆底功能障碍
划重点：产后耻骨联合分离
在正常情况下耻骨联合间隙为4-6毫米。孕期随着激素水平的变化，耻骨联合间隙增宽，当间隙超过10毫米时即出现耻骨联合分离。
耻骨联合分离导致耻骨联合疼痛
具体表现为小腹部或大腿根部疼痛，久坐或睡觉翻身时疼痛，严重时根本无法行走。
使用电刺激是一种快速有效治疗耻骨联合分离的方法。低频电刺激减轻耻骨分离软组织损伤引起的疼痛，加速联合软组织损伤的修复。
划重点：产后性功能障碍
在产后如出现性生活冷淡、性交痛、无高潮、阴道松弛、阴道痉挛等症状，要小心，可能患上了产后性功能障碍!
产后性功能失灵，是由于盆底肌损伤导致。积极配合治疗可有效改善功能，提高生活质量。目前一般采用生物反馈治疗、低频电刺激、Kegel训练、心理干预等方法治疗产后性功能障碍问题。
