应重视激素和免疫抑制剂对男性风湿病患者性腺功能的影响

系统性红斑狼疮（SLE）和系统性硬化症（SSc）主要是女性易患的自身免疫性疾病，因此男性患者不易调查。本研究将男性SLE和SSc患者的性激素水平与对照组进行比较，并分析其与使用皮质类固醇和环磷酰胺的相关性。

摘要-方法

测定71例SLE和29例SSc男性患者空腹血的性激素水平，并与同种族相同年龄的男性对照组进行比较。使用聚类分析法鉴定相关激素谱。

摘要-结果

与对照组相比，男性SLE患者的促黄体生成素水平更高（P＜0.0001），并且更容易导致睾酮生物活性缺乏（p = 0.02）。当前泼尼松的应用剂量与睾酮的生物活性呈负相关（p = 0.03）。应用聚类分析法进行亚组分析显示，卵泡刺激素、促黄体生成素、催乳素水平升高、睾酮生物活性降低与每日应用高剂量泼尼松相关（p<0.0001）。与对照组相比，男性SSc患者的睾酮水平及其生物学活性均显著降低（p值分别为0.03和0.02）。在调整年龄后发现，SLE和SSc患者睾酮生物活性偏低与其前一年应用过环磷酰胺有关（P值分别为0.02和0.01）。

摘要-结论

本研究强调了皮质类固醇对男性SLE患者性腺功能的负面影响。此外，在前一年使用环磷酰胺使得SLE和SSc男性患者睾酮生物活性降低。医生应该更警惕男性自身免疫性疾病患者性腺机能减退的可能性。对这些患者补充激素仍需引起重视。

引自：ArnaudL, Nordin A, Lundholm H, et.al. Effect of corticosteroids and cyclophosphamideon sex hormone profiles in male patients with Systemic Lupus Erythematosus andSystemic Sclerosis. Arthritis Rheumatol. 2017,1(31),doi: 10.1002/art.40057.

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