了解白术和土炒白术、麸炒白术、焦白术
本文主要内容：
二、白术和土炒白术、麸炒白术、焦白术有何不同。
三、相关名方简介、医家医案，供参考。
四、介绍民间食疗简方供参考。
五、提供《中医九种基本体质类型特征表》，供参考。
美丽的白术花拿去不谢。
图文摘自网络，版权归原作者
一、白术和土炒白术、麸炒白术、焦白术的性味归经、功效。
分隔线内容摘自《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）2015版
按：《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）2015年版，药典包括凡例、正文及附录，是药品研制、生产、经营、使用和监督管理等均应遵循的法定依据。所有国家药品标准应当符合中国药典凡例及附录的相关要求。
白术
【来源】本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。
【炮制】白术 除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
【性味与归经】苦、甘，温。归脾、胃经。 【功能与主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虛食少，腹胀泄 泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
【用法与用量】6～12g。
土炒白术
【制法】土炒是用灶心土（伏龙肝）炒白术。取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。（每白术片100斤，用伏龙肝粉20斤）（因此土炒白术表面有一层有点像猪肝色的粉末，下图。然而它的断面是焦黄色的。）
土炒白术中药饮片
麸炒白术
【制法】麸炒白术 将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至黄棕色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮。每100kg白术片，用蜜炙麸皮10kg。本品形如白术片，表面黄棕色，偶见焦斑。略有焦香气。（出自《中国药典》2015版）（下图）
麸炒白术中药饮片
焦白术
以白术炒至焦褐色，断面焦黄色。焦白术功效健脾止泻。用于脾虚泄泻，久痢，或妇女的淋带白浊等症。（下图）
焦白术中药饮片
二、白术和土炒白术、麸炒白术、焦白术有何不同。
白术炒用，用以增强健脾止泻的作用。如：土炒白术、麸炒白术、焦白术。
焦白术功效健脾止泻。用于脾虚泄泻，久痢，或妇女的淋带白浊等症。
【煎煮方法】
注意事项：土炒白术，折断的话，断面是焦黄色的，区别于生白术。土炒白术表面有一层猪肝色的粉状物，就是用来炒白术的灶心土（又称为伏龙肝）的粉末。如果用水冲一冲，这些土可能会被冲洗掉。建议不要洗掉这层灶心土（本身有温脾涩肠止泻功效，用于脾虚久泻。）
三、相关名方简介、医家医案，供参考。
【名方简介】
理中汤
【来源】《伤寒论》。
【用法】上药切碎。用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次温服200毫升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥200毫升左右，微自温，勿揭衣被。
【功用】温中祛寒，补气健脾。
【主治】脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。
【方论】方中干姜温运中焦，以散寒邪为君；人参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，以蜜和丸，取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用，使中焦重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，则吐泻腹痛可愈。
彭子益（清末民国年间著名白族医学家）《圆运动的古中医学》：人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已。此方，运轴行轮之法。
【医家医案】
有关大剂量生白术治便秘。这个用法现在很常见，也经常有患者或网友问起这个生白术大剂量运用有何作用的问题。此处摘录部分相关文献供参考。
《伤寒杂病论》，第174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”。
历代注家解释不一，为什么大便硬、小便自利还要去桂加白术（因为白术性燥）？
清代周岩《本草思辨录》：“或谓如大便硬何。曰：小便数者，大便必硬，此小便自利，即小便数也。皮中之水不当留而留，水府之水当留而不留，脾不举其职，而肠胃与膀胱之传化乖矣。去桂加术，则小便节而本有之津液不随之而亡，亦脾职复而后至之津液可由是而裕；水湿外除，津液内蒸，谁谓白术之加，不足以濡大便哉?”
大意是，“脾为湿困，脾阳不运，致使肠胃与膀胱传化乖戾，去通阳利尿之桂枝，加健脾益气之白术，使之复行运化之职，外合附子除湿止痛，内则为胃行其津液，故可濡润肠道而大便自通。”
《新医药学杂志》1978年第4期刊登了北京医院魏龙骧先生医话四则，其中《白术通便秘》一文，介绍了重用生白术治疗便秘的经验。立即引起医学界广泛重视和浓厚兴趣，人们纷纷效仿使用。
据载这是现代重用生白术治便秘最早的记录。
以下是医话摘录：
“高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。类似病人，亦多有效，勿庸一一例举。”
“便干结者，阴不足以濡之。然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为胃行其津液，终属治标。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故余治便秘，概以生白术为主，少则30-60克，重则120-150克，便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。”
其中这一段可以作为结尾：便干结者，阴不足以濡之。然从事滋润，而脾不运化，脾亦不能为其行津液，终属治标。重用白术，运化脾阳，实为治本之图。
四、民间食疗简方。
【民间食疗简方】
杨药师按:考虑到一方水土养一方人，以下民间食疗简方,是否适合自己的状况，建议事先咨询医生或药师。
四君子黄牛肉汤
先以四君子煲汤去药渣，然后以黄牛肉切片（生抽姜葱糖酒腌味）加入四君子汤中，滚熟加入适量胡椒粉即可。
四君子汤功效益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。黄牛肉健脾补血。
五、《中医九种基本体质类型特征表》
【体质辨识】中医九种基本体质类型，你是哪一种？请参阅下表看看自己比较接近哪一种体质。了解自己的体质类型，可能有助于对中药注意事项比如禁忌、慎用等内容的理解。
中医九种基本体质类型特征表
