芒硝正解

朴消

见于《神农本草经》之上经（玉石）

【原 文】

朴消，味苦，寒。主百病，除寒热邪气，逐六府积聚，结固留癖，能化七十二种石。炼饵服之，轻身，神仙。生山谷。

【按 语】

朴消，也称朴硝，为含有硫酸钠的矿物药芒硝经加工而得的粗制结晶。

一般朴硝经煎炼后呈芒状结晶者称为芒硝，芒硝经风化失去结晶水后变成的白色粉末俗称为玄明粉（元明粉）。

朴消别名土硝、皮硝，也称做朴消石、消石朴、海末、朴硝、土消、霜花、红雪、大青尊者、净皮消等。

芒硝

味辛苦、咸，性寒，入肺、大肠、胃、小肠、三焦、肝、脾、肾八经，具有泻热润燥、清热消肿、破血通经、软坚散结的功效。

主治阳明腑实、肠胃实热积滞、腹胀便秘、结痼留癖、停痰痞满、五脏癥结、结胸证、瘰疬、黄疸、便溏不爽、瘀血、头痛以及闭经等，且能用于堕胎。外用以治疗目赤肿痛、喉痹痈肿、疮疡不敛等。

芒硝配伍大黄，能够破积泻下热结，主治阳明实热便秘、腹痛拒按、大便坚结、壮热、神昏、谵语等；配伍鸡内金，具有软坚散结，健脾消食，清热缩尿、化石之功；配伍朱砂，临床除用于痈肿初起作湿敷外，常取药末吹喉，用来治疗心火热毒所致的口舌生疮、咽喉肿痛；配伍甘草，能使朴消泻而不速；配伍枳实，枳实能够助朴消荡涤肠胃积滞以加速热结之排泄；配伍甘遂，可用于治疗结胸证。

芒硝的临床参考用法为：4.5～9g溶入汤剂，或入丸、散剂；外用适量，研细点眼或水化涂洗等。脾胃虚寒、体弱患者及孕妇均忌服。

“炼饵服之轻身，神仙”是上品药里的套话，不能完全相信。

现代研究表明，芒硝主要含硫酸钠（Na2S04·10H2O）,此外，还常夹杂有各种物质如食盐、碳酸钙、碳酸镁等。

药理研究发现，内服芒硝后，其硫酸离子不易被肠黏膜吸吸收而存留于肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械刺激，从而促进肠蠕动。

另外，由于芒硝在大气中容易失去水分，故表面常呈白粉状，这种风化的芒硝，其碳酸钠含量常可超过44.1％。

玄明粉

又名白龙粉、风化硝，为朴消经风化失去结晶水后变成的白色粉末。

其味辛、咸，性寒，入胃、大肠二经，具有泻热通便、软坚散结、清热解毒、清肺解暑、消积和胃的功效。

主治胃肠积热、肠道失润出现的大便干结、小便短赤、面红身热，兼有腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄或黄燥等阳明燥结证，以及癥瘕、湿热带下、目赤肿痛、咽肿口疮、痈疽肿毒、湿热中暑、饮食积滞化热等。

玄明粉配伍大黄，两药相须为用，能够泻下热结，软坚散结、消肿止痛；配伍全瓜蒌，治疗一切痈疽肿毒，阳明实热便秘；配伍黄连，治疗目赤肿痛；配伍冰片治疗咽喉肿痛、目赤肿痛；配伍佩兰，治疗外感暑湿或暑温；配伍鸡内金，能够软坚散结，润燥通便，清热化石。

玄明粉的临床参考用法为：4.5～9g溶入汤剂，或入丸、散剂；外用适量，研细点眼或水化涂洗等。脾胃虚寒、体弱患者及孕妇均忌服。

现代研究表明玄明粉的主要成分为无水碳酸钠，是由芒硝脱水而制成，也常夹杂有碳酸钙、硫酸铁、硫酸钾使等，其药理作用为泻下（其机理与芒硝相同）、消肿止痛、利尿等。

硝石、朴硝

均为矿物加工炼制而成的结晶，均有破坚散积、利尿泻下等作用，但二者同中有异。

《本草纲目》中说：“朴消属水，味咸气寒，其性走下，不能上升，阳中之阴也，故惟荡涤肠胃积滞，折治三焦邪火；消石属火，味辛带苦微咸，而气大温其性上升，水中之火也故能破积散坚，治热病，升散三焦火郁，调和脏腑虚寒。”

大黄、芒硝

大黄与芒硝均为苦寒药，二者均能入阳明，荡涤胃肠实热，常相须为用。

但大黄偏于攻，走而不守，可用于积滞泻痢；芒硝偏于润，软坚散结，守而不走，故赤痢患者忌用。

朴硝、芒硝、玄明粉

古代认为，硝盐经煎炼后上面出现的细芒如锋的结晶称为芒硝，凝底成块者称为朴硝，经炮制置空气中，风化成的白色粉末称为玄明粉。

这三者实际上功用都相同，只是药力有轻重之别而已，其中朴硝药力最猛，芒硝次之，玄明粉药力最缓。所以朴硝多用于外涂，内服多用芒硝、玄明粉。