旋覆花在治疗咳嗽中的应用

I导读：小编比较孤陋寡闻，知道旋覆花应用最多的是《伤寒论》中的旋覆代赭汤，对于治疗咳嗽的金沸草散也是最近才知道。本文对于旋覆花在治疗咳嗽中的应用是篇好文，谈及了文献对旋覆花的认识，文献对咳嗽的认识，名医对旋覆花治疗咳嗽的经验和典型验案。

旋覆花在治疗咳嗽中的应用

对旋覆花的认识

旋覆花为菊科植物旋覆花的干燥头状花序。《中国药典》2000版记载：“旋覆花味辛苦咸温，归肺脾胃大肠经，具有降气、消痰、行水、止呕之功能。主治风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞满，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。”第5版《中药学》记载：“旋覆花功能消痰行水，降气止呕，用于痰涎壅肺，咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满，噫气呕吐”。《神农本草经》谓：“旋覆花味咸温，主结气胁下满，惊悸，除水，去五脏间寒热，补中下气。”《本草汇言》曰：“旋覆花，消痰逐水，利气下行之药也。主心肺结气，胁下虚满，胸中结痰，痞坚噫气，或心脾伏饮，膀胱留饮，宿水等证。”《本草正义》曰：“旋覆花，其主治当以泄散风寒、疏通脉络为主。”《本草衍义》记载：“旋覆花，行痰水，去头目风，亦走散之药也。”《别录》记载：“消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹。以治风寒喘嗽，寒饮渍肺，最是正法。“《本草正》谓：“旋覆花，开结气，降痰涎，通水道，消肿满，凡气壅湿热者宜之。”《中国本草学》记载：“诸花皆升，唯旋覆独降。”

现代科学研究也支持这一说法。旋覆花所含的生物碱有抑制呼吸、降低血压和松弛平滑肌的药理作用。旋覆花“消痰、下气、软坚、行水”的功能与上述药理作用是分不开的。东汉张仲景著《伤寒论》一书中，就用旋覆花治疗心下痞硬、噫气不除等证。“旋覆代赭汤”为古代名方，千百年来沿用至今。现代临床常用此方加减治疗咳嗽、胃溃疡、神经性呕吐等。

对咳嗽的认识

我们认为风寒之邪袭于卫表，内舍于肺，肺气失于宣降，肺气上逆是咳嗽的主要病机，故调理气机实为治咳之首务。时令顽固性咳嗽，是临床常见病、多发病。其病机多是余邪未净、肺失宣降、痰气阻滞、正气不足所致。治疗关键应以宣肺肃降法为主，恢复肺的宣发、肃降功能。

典型病案

李某，女，54岁。半月前因外感风寒后开始发热，咳嗽，咳白痰。自服西药热虽清，但咳嗽、咳痰至今未愈。现有咳嗽气急、咳痰不爽，咳以夜间尤甚，咽喉痒有堵塞感，食纳尚可，二便调，舌质淡红、苔白滑，脉细滑。证属内有伏饮，阴虚肺燥，肺气上逆。治以宣肃止咳，温肺降逆，寒温并用。组方：旋覆花10g，炙麻黄6g，杏仁10g，炙枇杷叶10g，细辛3g，紫菀10g，款冬花10g，当归15g，白芍15g，玉蝴蝶15g，川贝4g，甘草5g。方中旋覆花与杏仁、炙枇杷叶能肃降肺气，炙麻黄、细辛温宣肺气，宣降恢复肺的宣降之职；同时，旋覆花与紫菀、款冬花、甘草相伍能止咳化痰；当归、白芍、玉蝴蝶、川贝、甘草可清咽润肺止咳。诸药合用共奏止咳之功，5剂后咳嗽即止。

结语

俗话说：“诸病易治，咳嗽难医“。运用旋覆花治疗咳嗽时，须根据临床兼证加减，往往收效甚捷。因旋覆花的花蕾有许多微绒毛，容易刺激咽喉，引起咳嗽，故应用时要包煎。旋覆花临床应用多以生品入药，但结合历代本草、现代典籍所载，分析药材性质、炮制、功效的相互关系，有医家提出旋覆花应蜜炙后入药，并指出蜜炙后可增强旋覆花降气之力，不仅能助其润肺祛痰、止咳平喘，而且能补中降气，供同仁参考。

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