风湿免疫科究竟是看什么病的？

随着气温越来越低，大量的人出现流涕、咳嗽、发热等不适症状。因冬季是流感病毒活跃期，是季节性流感等呼吸道传染病的高发季节，恐慌的人塞满了发热门诊。然而，人满为患的不止感染疾病科，部分发热病人被分诊到风湿免疫科诊室。一天门诊下来，得有一半是发热的病人，门诊数的激增，让我这名大夫也快扛不住，要倒下了……

很多病人对自己被分诊到风湿免疫诊室很是不解，在病人们的质疑声中，我思考着：风湿免疫科在医院究竟扮演着什么角色？

骨内科

提起风湿，大多数人的观念里对应的就是“关节疼痛”、“关节炎”。诚然，关节疼痛是风湿免疫病里最常见、也是最多见的症状，几乎每一个风湿免疫性疾病都可以出现关节疼痛的症状。有关节疼痛症状的病人，一般会及时到风湿免疫科就诊。在很多人的固有观念里，认为风湿病是与寒冷、潮湿环境有关，以农村女性、常见干家务活的女性多见。

其实不然，以“强直性脊柱炎”为代表的一类脊柱关节病，就是男性风湿病的常见疾病，以腰背部疼痛不适为主要症状。很多强直性脊柱炎的患者，长期在骨科治疗、随诊，等到出现持续发热、眼睛红肿，也不知道源头在“风湿”。

血管内科

雷诺现象是风湿免疫性疾病的常见症状，表现为手指遇冷变白、变紫。以雷诺现象为首发症状的患者不在少数，尤其是在冬季，很多病人不重视这个症状，即使有到医院就诊的病人，往往也是走进血管外科的诊室，再由外科医生分诊到风湿科。

有雷诺现象的病人，严重的可以导致皮肤破溃，经久不愈，最后只能截掉手指。然而，因为没从风湿的源头进行有效的药物治疗，其他手指可能也会“重蹈覆辙”，相继出现溃疡，最后截指。

疑难杂症

诊断不清的病人，进行全院大会诊，风湿免疫科几乎是每次必点名的科室。为什么？风湿免疫性疾病临床表现太多样、复杂了，可以说“只有你想不到，没有它做不到”。

下面这个图形象的展示了风湿免疫性疾病的“疾病面貌”。

最后说说发热，风湿病当然可以出现发热，有时候发热可以是风湿病的首发，甚至是唯一症状。但是，敌人虽然狡猾，但也有露出马脚的时候。以发热"乔装"起病的风湿病人，化验指标往往会出卖它，当发热伴有白细胞/血小板减少、血沉增快、尿蛋白阳性等时，要注意排查风湿免疫性疾病。

另外需要指出，风湿病病人发热往往是中低热，高热少见，持续时间较长。在这个流感病毒肆虐的季节，发热，还是先到感染疾病科/发热门诊就诊吧。

（文章内容来源互联网，如有侵权请联系客服删除）