什么是风湿病：真的与风和湿有关吗?
“什么是风湿病？”“我得风湿病是不是跟我前段时间受凉，天气潮湿有关？”。这是我在门诊遇到的最常见的问题。下面我就尝试浅显的给予解释，很难做到完全精确，欢迎大家批评指正。
首先需要明确一点，本文所阐释的“风湿病”是西医概念中的风湿病，对应英文单词为rheumatic disease。不过无论中医还是西医，总体上，两者涵盖的疾病谱上有许多相似之处，但因为理论体系的不同，具体的分类上就大相径庭了。
Rheumatic disease，即风湿病，是以累及关节和结缔组织为表现的一大类疾病谱（维基百科）。最近，在MeSH（美国国立卫生院以全球最大的医学文献数据库Medline为基础建立的医学词汇索引）上，则定义为累及结缔组织的疾病（因为关节从本质上也是属于结缔组织）。它包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征，硬皮病，白塞病，多发性肌炎等一系列自身免疫病以及强直性脊柱炎、骨关节炎、颈痛、腰痛、跟腱炎等其他风湿性疾病或综合征。
“风湿病真的和受凉，潮湿环境有关吗？”例如：类风湿关节炎的患者经常会感觉天气变冷或湿度变大时关节疼痛加重。诚然，如上所述，最初的风湿病主要指以关节表现（如关节疼、肿）为主的疾病。随着人们认识的深入，我们目前所知的许多风湿病已经不单单表现为关节症状，更有脱发，皮疹，水肿，无力，胸闷等涉及全身多个系统各种各样的症状，这些症状加重或缓解就与受凉、潮湿的环境没有什么关系。即使是回到关节疼痛与受凉、潮湿环境的关系这个问题上，它是偶然现象还是有必然的联系长久以来并无定论。至于可能的原因，相关的研究更是少之又少。一位A. Naser教授通过对577名患者进行问卷调查后发现：不同天气状况下，气压的变化可能是导致风湿病患者疼痛加重的原因。
虽然关于“风”及“湿”（也就是天气变化）对风湿病疼痛症状加重的原因仍不太明确，但根据目前的研究它们一定不是风湿病发病的根本原因。如上所述，以类风湿关节炎，系统性红斑狼疮为代表的自身免疫病是风湿病的重要组成，即使是如强直性脊柱炎这样的不是自身免疫病的风湿病，其疾病过程也涉及免疫系统及一系列免疫因子的参与。所以，无论是风湿病的发病、治疗还是转归，起核心作用的是我们的免疫系统。关于什么是免疫系统以及什么是自身免疫病，我们会在今后的文章中继续介绍。欢迎密切关注我们的微信公众号——郑大一附院风湿免疫科。
