早发和迟发小儿特应性皮炎和季节性皮炎相关研究

摘要

背景：特应性皮炎和其他过敏性疾病有关，但这种“特应性进程”中的变化还未被很好地认识。

目标：确定特应性皮炎发病年龄对哮喘和季节性过敏发生风险的影响。

方法：利用儿科湿疹选择性登记处进行队列研究，这是儿科特应性皮炎受试者的观察性队列。

结果：共计有3966名儿童入选，有73%的儿童曾在2岁前发生过特应性皮炎。在基线时，特应性皮炎发生的年龄为3-7岁或8-17岁的季节性过敏和哮喘的发生率比2岁以前发病的儿童更低。在此次随访期间，相对于2岁以前发生特应性皮炎的儿童组，3-7岁和8-17岁儿童组调整后的季节性过敏发生的相对风险是0.82（95%置信区间，0.72-0.91）和0.64（95%置信区间，0.47-0.83），调整后的哮喘发生率在这几组之间无明显差异。

局限性：自我报告的发病年龄会产生错误分类偏倚。

结论：特应性皮炎发病的时程可能解释了特应性进程的部分变化。这些发现可能会提高患者未来风险分层对治疗的价值。

关键词：过敏性鼻炎; 哮喘; 特应性皮炎; 特应性进程；湿疹; 流行病学; 花粉过敏; 季节性过敏。

内容提要

• 特应性皮炎患者发病在不同程度上跟随“特应性进程”的脚步。

• 2岁以前的早发性特应性皮炎与特应性皮炎儿童季节性过敏和哮喘的风险相关。

• 疾病发病年龄可能有助于鉴别特应性皮炎患者有临床意义的亚组。 

J Am Acad Dermatol 2017;77:634-40. ? 2017 by the American Academy of Dermatology, Inc

https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2017.06.013