老年人的腰为什么会痛

腰痛，是临床上常见的一种病症，给人类的健康带来极大的危害，了解腰痛的形成原因，才能更好地治疗腰痛。中老年人是腰痛的高发人群，那么，老年人为什么会腰痛呢？其主要原因有：急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生、、腰椎间盘突出、脊椎外伤、结核性脊椎炎、椎管狭窄、内脏器官病变等。

1、急性腰扭伤：患者受伤后立即就会出现腰部疼痛的状况，呈持续性剧痛，次日可能够会局部出血、肿胀、腰痛更为严重，还有的只是轻微的扭转了一下腰部，当时并没有明显的痛感，但休息之后，次日就会感到腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便的时候还可能让疼痛加剧。检查的时候局部的肌肉紧张、压痛和牵引痛明显，但无淤血现象。

2、腰肌劳损：长期从事站立操作方面的工作，诸如理发、纺织、售货等工作，由于持续站立，腰部肌腱、韧带的伸展能力减弱，局部可能会积聚过多的乳酸，抑制了腰部肌肉的正常代谢，可能会导致腰肌劳损从而引起腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。

3、腰椎骨质增生：多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间保持某种姿势，由于肌肉受到牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或者是唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

4、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见病因，主要是由于腰椎间盘的各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，不同程度地退行性改变之后，在外力的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

5、脊椎外伤：任何可引起脊柱过度屈曲、过度伸展、旋转或侧屈的暴力，都可造成脊柱损伤。在平常时期，多数脊柱骨折和脱位的患者，系由高空坠落，足或臀部着地，上半身的体重加冲力，使脊住过度屈曲，或高空坠落的重物，落在患者的头部或肩背部，同样可引起脊柱过度屈曲，而造成脊柱的骨折和脱位。一些异常情况，如车祸、塌方、地震、爆炸、跳水和体育技巧运动等也是脊柱损伤的常见原因。

6、结核性脊椎炎：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。腰椎结核的特点为：患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物，称拾物试验阳性。后期患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。

7、椎管狭窄：本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。

8、内脏器官病变：许多内脏器官疾患也可引起腰痛，如泌尿系结石、泌尿系感染、肾炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎。子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等妇科疾病也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。

9、类风湿性脊椎炎：本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

10、脊髓和脊椎神经疾病：脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等疾病也可引起腰疼。

11、精神因素：癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰痛常为癔病的一种表现。

当人们出现腰痛症状时，一定要到医院就医，仔细辨清病因，不要擅自诊断，以免延误病情。