关于宝宝咳嗽的处理 刺激性干咳怎么回事?

今天的话题是宝宝咳嗽，夏季空调房间冷气常常刺激宝宝稚嫩的呼吸器官。

Q：我家宝宝咳嗽了怎么办？

A：放轻松，放轻松，放轻松。

其实咳嗽只是最常见的呼吸道症状，是保护喉咙和呼吸道清洁的重要途径。咳嗽本身不能直接反映孩子的健康状况，得了肺炎会有咳嗽的症状，但咳嗽不会咳出肺炎来。

咳嗽对身体是有益的，比如帮助排出分泌物、异物等等。好比外敌入侵，咱为了长治久安，不得不打一架显示一下咱的霸气，好把敌人赶出去是不是？现在你感觉好点了没有呢？先放轻松，然后咱来讨论咳嗽的原因和对策。

Q：宝宝咳嗽是什么原因引起的呢？

A：咳嗽可能只是生理现象。病毒、细菌、过敏、异物都可以引起咳嗽。

完全正常的咳嗽：宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是清理晚上寄存在呼吸道的粘液；外出时冷空气刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽（秋冬还是需要经常带宝宝外出进行冷空气浴，可以增强呼吸道的抵抗力）。

异物吸入：奶、食物误入气道引起的呛咳，咳嗽是自我保护，有助于异物排出。

病毒：多数感冒都是病毒引起的，一般不需特殊治疗，等待自行康复即可。使感冒的孩子相对舒服是“治疗”感冒的关键。多饮水、温毛巾敷鼻、生理盐水喷鼻、洗热水澡等都有缓解症状的作用。

细菌：痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。

过敏：因过敏源引起的咳嗽，要遵医嘱使用抗过敏药（包括激素）；对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，应格外注意，及早就医诊治。

Q：孩子感冒咳嗽，家里有小儿感冒药、消炎药、止咳药，可以给孩子用哪一种呢？

A：任何一种都不应自行服用。

感冒药：复方感冒药不建议给小宝宝使用，感冒是自限性疾病，不用药也会自行好转。

抗生素：证明是细菌感染的情况才能在医生的指导下使用抗生素，多数感冒是病毒引起的，使用抗生素无效。

止咳药：美国FDA建议2岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药，很多研究证明，这些药物对6岁以下的儿童根本没有药效，而且可能存在严重的副作用。忘掉电视里那些“小儿××止咳药”的广告吧。

Q：如何缓解宝宝的咳嗽症状？

A：不论何原因所致的咳嗽，保持呼吸道湿润都可减轻症状。蒸汽沐浴或者增加房间的湿度，都会让宝宝感觉舒服。可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。同时，也要经常开窗通风换气。呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建议多喝温开水。

咳嗽的家庭治疗：

3个月到1岁的婴儿，可以喂温水或苹果汁来治疗咳嗽，每次5-15ml，每天4次；

1岁及以上孩子，可以食用蜂蜜（每次2-5ml）来稀释分泌物，缓解咳嗽（但1岁以内宝宝严禁食用蜂蜜）。

Q：白天还好，一到晚上咳嗽就加重了是怎么回事呢？

A：很多妈妈发现宝宝白天咳嗽不明显，一到晚上就咳个不停。因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流，会聚集在咽喉后部，引起咳嗽加重。可以在将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度或是把宝宝上半身略垫高一些，能缓解症状。或者晚上入睡前，用喷鼻剂喷入鼻内，以减少鼻腔分泌，也能帮助缓解夜间咳嗽。

此外，哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因，如果你无法判断，应该带孩子去看医生。

Q：咳嗽的时候有明显的痰的声音，但是宝宝咳不出来、吐不出来怎么办？

A：家长可以多给宝宝拍背，有助于排痰。成年人会通过吐痰将呼吸道分泌物排出体外，小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。这就是说，通过拍背，让肺部的痰液通过咳嗽到达咽部，目的就已经达到了，不是非要见到宝宝把痰吐出来。此外，在浴室里吸入水蒸气也能缓解症状。

拍痰方法详解：

手法：手指并拢弯曲成杯状拍宝宝后背，即所谓的“空掌”，力道需要比拍嗝重一些。

时间：最好在喝奶前半小时到一小时间，或喝奶后2小时（肚子比较空的时候，否则可能导致吐奶）；雾化治疗结束后拍痰的效果会更好；

体位：建议宝宝头低脚高，可以趴在家长腿上或垫高下半身；

注意：观察宝宝的神态反应，如果宝宝明显表现出不适，立即停止拍痰。

Q：我家孩子的咳嗽一天都没怎么停过，是不是很严重呢？

A：孩子生病到底严不严重、要不要处理，其实根本上还是看孩子的表现和精神状况，吃奶、玩耍、睡眠有没有受影响。小孩是不会骗人的。活蹦乱跳、该吃该睡的基本上就不会有问题哈。

Q：天哪，孩子一咳嗽就会吐奶，大口大口吐，怎么回事啊？

A：宝宝的咽反射比较敏感，咳嗽引起呕吐是非常常见的，特别是小婴儿，有时候咳一下就全吐出来了。咳嗽引起的呕吐只要关注咳嗽本身就行，不要担心呕吐的事情。

Q：什么时候需要带他去看医生？

A：以下情况应该去看医生：

3个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生

呼吸困难

疼痛，持续时间长，伴有喘鸣（呼吸时发出尖利的声音）、呕吐或皮肤青紫

影响进食和睡眠

咳嗽是突然出现的，并且伴有发热

在孩子被食物或其他物体呛到后出现的咳嗽

咳嗽带血

难闻的黄绿色浓痰

Q：有妈妈建议我做雾化，雾化治疗怎么做？

A：雾化是直接将药物作用在呼吸道局部的治疗手段，效果比较好且副作用较小。雾化可以在医院做，也可以自家买一台雾化机做。生理盐水是常用雾化药品，可以起到湿润的作用。痰很多、症状比较重的情况下，可以在医生指导下使用化痰剂（如盐酸氨溴索，商品名叫沐舒坦），使痰液容易咳出，而减轻咳嗽现象。如果是哮喘引起的咳嗽，需要在医生指导下加用支气管舒张剂（如万托林），或糖皮质激素（如普米克令舒）

注意：雾化后须清水洗脸漱口。