延胡索的现代医学应用：活血止痛片

延胡索　Yanhusuo

《雷公炮炙论》

为罂粟科植物延胡索（Corydalis yanhusuo W.T.Wang）的块根。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。野生或栽培，夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，置沸水中煮至恰无白心时取出，晒干。切厚片或捣碎，生用；或醋炙用。

性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。

功效：活血，行气，止痛。

应用：

用于气血瘀滞之痛证。

本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证， 均可配伍应用。若治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；若配川楝子，可治热证胃痛，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治寒证胃痛，可配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。

治气滞胃痛，可配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用；若配党参、白术、白芍等，可治中虚胃痛；若治肝郁气滞之胸胁痛，可伍柴胡、郁金；治肝郁化火之胸胁痛，配伍川楝子、山栀；治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用；治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用；治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用；治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。

用法用量：煎服，3～10g。研粉吞服，每次1～3g。

古籍摘要：

1．《雷公炮炙论》：“心痛欲死，速觅延胡。”

2．《本草纲目》：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。”

3．《本草经疏》：“产后血虚，或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。”

现代研究：

1．化学成分：主要含有生物碱20余种，主要有延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、寅素、丑素、子素等。

2．药理作用：延胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静与安定作用，甲素和丑素的镇痛作用也较为明显，并有一定的催眠、镇静与安定作用；醇提物能扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力；总碱能对抗心律失常，抗心肌缺血，扩张外周血管，降低血压、减慢心率；全碱有抗溃疡、抑制胃分泌的作用；乙素和丑素有肌肉松弛的作用。

3．临床研究：以延胡索止痛片（延胡索、白芷），每服6片，日3次，5天为1疗程，治疗浅表性胃炎127例。结果显效率74.4%，总有效率94.4%（《中成药》,1989,11(5):25）。

以醋制延胡、广木香、郁金各等份研细末，温开水送服，每日15g，每日3次，治疗急慢性扭挫伤321例，其中腰部、胸背部及四肢急性挫伤153例，慢性扭挫伤168例，结果全部获愈（《浙江中医杂志》,1988,23(3):114）。以延胡索醇浸膏片（可达灵）治各类冠心病575例，其中心绞痛424例，急性心肌梗死148例。

心绞痛症状总有效率83.2%，显效率44.4%；心电图改善总有效率52.9%，显效率26.8%；急性心肌梗死的病死率从32.2%降低到14.1%（《中草药》,1980,11(4):192）。另有用单味延胡索粉治疗各种心律失常48例，总有效率为84%（《北京医学》,1984,6(3):176）。

温馨提示：上文中所提及药方和中药，需在专业医生指导下应用，切勿擅用。