血栓怎么治疗?治疗的陷阱

发布时间:2018-01-30 14:43:36 来源:网络整理
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“血栓”两字,中国老百姓并不陌生。

但,不是所有的临床医生也能够真正了解血栓。

医疗市场上,浑水摸鱼的“活血化瘀”就更多。

血栓的治疗,一定要明确何种类型的血栓,才可以针对性治疗。
动脉血栓

以白血栓为主。主要是由血小板和少量纤维蛋白组成,形成主要发生在动脉硬化的基础上。因此,治疗选择主要为抗血小板药物,如阿司匹林等。

人体随着年龄的增长,动脉管壁内逐渐形成粥样硬化。粥样硬化早期并不影响血流,但如果斑块不稳定和发生破裂,则可活化血小板,形成动脉血栓,导致血管事件,如心肌梗塞,脑梗塞、下肢急性缺血甚至坏死等。

静脉血栓

以红血栓为主。主要由纤维蛋白与红细胞组成,早期相对不稳定,可脱落引发肺栓塞,治疗上首选抗凝药物,如肝素、低分子肝素、华法林等。

主要包括深静脉血栓形成和肺栓塞。下肢深静脉血栓形成最为多见。
何为红血栓?何为白血栓?
白色血栓(pale thrombus)又称“动脉血栓”

发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期〔如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓(propagating thrombus)的头部〕。

红色血栓red thrombus)又称“静脉血栓”

发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血过程相同。因此,红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。镜下,在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞。肉眼观呈暗红色。

混合血栓(mixed thrombus)
静脉的延续性血栓的主要部分(体部),呈红色与白色条纹层层相间,即是混合性血栓。作为医生,如果不了解这些知识,就有可能落入血栓治疗的陷阱。
如果医生不了解这些,就容易掉入血栓治疗的陷阱。

背景:世界血栓日

10月13日,193年前的这一天,被尊为“细胞病理学之父”的德国医学家Rudolf Virchow诞生,他首次提出了“血栓形成”这一概念,并为促进医学界对“血栓”的认识和理解做出了重大的贡献。

为了纪念德国医学家Rudolf Virchow在血栓领域的贡献,国际血栓与止血学会(ISTH)于今年3月向世界宣布每年的10月13日定为“世界血栓日”。




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