长期咳嗽病案一则 小青龙虚化汤
病人叙述症状:
现在最痛苦的是咳嗽厉害,睡眠很不好睡不着,浑身发冷。其他伴有症状是,大便不好难啦出,细,小犹如婴儿的便便,小便时有发黄。患病有半年多,一直咳嗽没有好转;做过CT正常,小诊所开一些止咳药吃,药性过还是继续咳嗽,看医生有半年多了,咳嗽就是一直不好。平时怕冷,手脚冷,喝热水,不出汗
主要症状:咳嗽厉害,睡眠很不好睡不着,浑身发冷。其他伴有症状是,大便不好难啦出,细,小犹如婴儿的便便,小便时有发黄。
无热恶寒颤抖无汗咳嗽,舌苔大,外寒内饮,好像为小青龙汤症的虚化症状。但舌苔薄白,有一层薄膜,有分泌障碍,大便难,小便细这些都是有分泌障碍,为少阳虚化症。太阳少阳并病,先解少阳。
方:黄芪30桂枝30当归20丹皮20桔梗20柴胡30党参30白术30茯苓40泽泻30厚朴30杏仁30枳壳30甘草15;3剂反馈
反馈:1、(吃药当天反馈)您好,开的方子昨天吃了两次,颤抖发冷的感觉没有了,咳嗽还没有缓解;
大便上厕所方便了很多,小便黄黄的好了很多,现在还有咳嗽,咳嗽是一阵一阵的。
2、(吃药三天后反馈)姚老师您好,上一天开的药吃了三副,症状好了许多,咳嗽没有以前厉害了,但还是只要咳嗽就会咳上一会,白痰。还是浑身发冷,睡眠有所改善。现在是要继续吃原来的那个方子还是需要换药方呢?
她现在主要症状怕冷发抖,咳嗽的时候声音就像公鸭子叫的那种声音,有白痰(咳嗽也是阵咳,但是间隔的时间长了)。身子有时候会有烘热的感觉,一阵一阵的(停经有一年了),睡眠入睡难。大便通畅了,小便也正常了。其他没有什么症状了。
还有无热恶寒颤抖无汗的症状,分泌障碍以解除,咳而上气,喉间水鸡声,麻黄射干汤症,舌苔胖大,为内有水气;哄热,为上冲之势,以李可老中医的虚化小青龙汤甚为合拍。
处方:麻黄10(单独装,得汗去)桂枝30、赤芍30、炮附子15(先煎半小时)、干姜10、细辛10、五味子25、半夏20、党参30、灸紫苑、灸冬花15、白果20、甘草15、生姜30、枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿各30;2剂
反馈:姚老师晚上好,上天您给我堂妹开的药方,她吃了好了,身体不发冷了,咳嗽也好了。
按:中医不以病名治病,一切根据人体本能趋势顺势利导,案例仅供参考,不可见病套方。