六味地黄丸吃多久？

作为经典方剂，六味地黄丸在家庭药箱中的出镜率很高。房事不利、腰酸背疼、失眠多梦，都会吃上几粒，甚至有人将其作为保健品长期服用。专家提醒：六味地黄丸不是万能药，滥用反而易生病。

一、地黄丸溯源

1、配方来源

六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。后来，一些中医学者认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行，遂从“金匮肾气丸”入手，创制了六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。

2、药学基础

六味药物中，熟地滋阴补肾，山茱萸滋养肝肾，怀山药补脾益气。三味药相配，能够共同发挥补益肝、脾、肾的作用，以补肾阴为主补其不足，可治“本”。泽泻泄 肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓可帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，为佐药，是治标。

3、相关疗效

因为六味药物相互补益的同时可以相互制约，所以对很多症状都有比较好的疗效。在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及一百多种。最常见的是用于治疗亚 健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以才会有很多人误把它当作保健品长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗中也有良好的辅助效果。

不是男性专用

很多人将六味地黄丸当作补肾良药，因此也形成了一个误区，以为只有男性可以服药，其实不然。研究发现，六味地黄丸可以提高更年期女性体内的雌激素水 平，改善机体内分泌功能及机体的内环境，从而改善消除各种临床症状。同时，六味地黄丸还可促进机体对钙的吸收，防止骨质疏松；此外，六味地黄丸还被证实，可降低动脉粥样硬化和冠心病的发病率。还有一部分人，已经过了青春期，可脸上的粉刺仍然很多，从中医角度看这实际上就是一种肾阴不足、虚火过旺的表现。对于这部分人来说，服用六味地黄丸可以调节体内阴阳平衡，使得阳气不至于过分亢奋，从而使身体恢复正常的状态。

二、阳虚，还是阴虚

肾虚分为阳虚和阴虚，二者的临床症状差异很大，可以简单地分为阴虚惧热、阳虚怕冷。而六味地黄丸的特点是“三补三泻”，并非纯补药，是补泻兼施的处方，更适合肾阴虚的人。

肾阴虚的临床表现：腰酸腿软；容易口干、烦躁；手心容易发热，爱出汗；常常头晕耳鸣，甚至耳背；过早脱发，牙齿有松动迹象；记忆力减退；性欲减退，容易遗精、早泄等。

肾阳虚的临床表现：舌质颜色淡；脉搏跳动多数缓慢；腰痛而且发凉；畏寒怕冷，常常手脚冰凉，也会扩展到全身，从而全身怕冷；面色容易有一些黄白；尿频，小便清长，大便汤薄；中青年同样会出现性欲减退、阳萎症状。

三、哪些人不适合吃

1、健康人群

六味地黄丸是药品而不是保健品，所以健康人群不适宜长期自行服用。

2、阳虚的人

阳虚的人不要马上补阴，应该先补阳再补阴，或者两者同时进行（比如金匮肾气丸就是这个作用）。

3、湿热、肺热的人

这种人的特点是舌苔厚、舌苔黄腻（不是在吸烟和饮用橙汁后），胃肠感觉胀闷，大便不成形。特别是肝脾湿热、肺热的年轻人误服后会加重湿热，更容易导致口舌生疮、小便发黄。

4、脾胃功能弱的人

传统中医认为，六味地黄丸中的主药熟地有滞腻的性质，长时间服用会导致脾胃不振，所以要慎重服用。老年人一般脾胃功能不强，服用时需要更加谨慎。

5、体形偏胖的人

中医认为脾主运化水湿，而肥胖者体内多“痰湿”，脾胃负担较重，若再服用六味地黄丸滋阴，进一步增加体内阴湿，会加重脾胃负担，影响脾胃功能。因此，体形偏胖者不可随便服用六味地黄丸“进补”。

四、服用六味地黄丸的6个禁忌

1、不可长期连续服用。六味地黄丸虽然毒性很低，但是在临床上也时有不良作用的报道，所以一般主张服用一个月后停一周，或吃一周期间停一两天。

2、感冒期间禁止服用。因为六味地黄丸不利于解表散邪，不利于感冒的康复。

3、不能与利福平（一种广谱抗菌药）同时服用。因为利福平中含有山萸肉、味酸，可析出大量有机酸，同时服用会增加药物对肾脏的毒性。

4、不同疾病的服用时间不同。针对各类疾病，服用六味地黄丸的前提是中医辨证为肾阴虚，在服用时间上也应有区别：如更年期综合征要，用几个月甚至半年以上；慢性疲劳综合征一般建议先服用半个月；若用于治疗高血压、糖尿病，可能需要长期服用。长期服用的话，要请医生根据具体病情设计治疗方案，以免延误病情。

5、长期服用者，需要增加消化药物。长期服用六味地黄丸可能会阻碍脾胃运化，最好在医生的指导下加一些消化类药物。

6、服药期间应该戒烟戒酒，少吃刺激性食物。