如何治疗头痛问题

    偏头痛：

    发作时可尽早采用下列

    方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因1～2mg，半小时后如无效可再服1mg，一日总量不超过6mg.肌注麦角新碱0.2～0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳碱4～5mg或缓慢静注2-6mg（放入50%葡萄糖40m1中）。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颓动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。

    方法之二：间歇期为防止发作可选用谷维素（20～30mg）、心得安（10～20mg）、樟柳碱（1～4mg）或苯噻啶（0.5～1mg），三次/d.也可服用麦角胺丁醇酰胺（首剂0.5mg，逐渐增加为1～2mg，2次/d，不超过6个月，禁忌证同麦角胺）、樟柳碱（1～4mg）、苯噻啶（0.5～1mg），三次/d.

    方法之三：葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因(每次10ml，共20-30次)等，也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者，也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。

    二、丛集性头痛：

    发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物，或用***30mg顿服，连续3天后改为5-20mg，每天或隔日一次，3次后停药。

    三、颈性偏头痛：

    颈椎牵引，同时服用扩张血管药或活血化瘀中药，并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者，可考虑作椎勾关节切除术。

    四、肌收缩性头痛：

    **、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。

    五、神经炎性头痛：

    除按神经炎原则治疗外，可在眶上切迹、“风池”穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml(或加入vi.tb150mg或vit.b12100μg)封闭，或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。