活血化瘀的药有哪些？活血化瘀药之姜黄
姜黄 Jiānghuáng
中药图鉴
姜黄 原态
姜黄 饮片
姜黄 饮片
来源
《新修本草》
别名
宝鼎香、黄姜
英文学名
Rhizoma Curcumae Longae
药用
本品为姜科植物姜黄 Curcuma longa.L. 的干燥根茎。主产于四川。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。切厚片，生用。
性味
辛、苦，温。
归经
归肝、脾经。
功效
破血行气，通络止痛。
临床应用
1．气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，跌扑肿痛。本品辛行苦泄，温散通滞，既入血分又入气分，能活血行气而止痛。治胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛，可配当归、木香、乌药等药用，如姜黄散（《圣济总录》）；治肝胃气滞寒凝之胸胁痛，可配枳壳、桂心、炙草，如推气散（《丹溪心法》）；治气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛，常与当归、川芎、红花同用，如姜黄散（《圣济总录》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可配苏木、乳香、没药，如姜黄汤（《伤科方书》）。
2．风湿肩臂疼痛。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用，如五痹汤（《妇人大全良方》）。
此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散《百一选方》；配大黄、白芷、天花粉等外敷，可用于疮疡痈肿，如如意金黄散（《外科正宗》）；单用本品外敷可用于皮癣痛痒。
用法用量
煎服，3～10g。外用适量。
使用注意
血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。
鉴别用药
郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁而用于湿热黄疸、热病神昏等证。
方剂举例
五痹汤（《妇人良方》）：姜黄、羌活、当归、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治风寒所伤，肩臂作痛及腰下作痛。
金黄散（《外科正宗》）：大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉。治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
文献摘录
1．《新修本草》：“主心腹结积，疰忤，下气，破血，除风热，消痈肿，功力烈于郁金。”
2．《日华子本草》：”治癥瘕血块，痈肿，通月经，治跌仆瘀血，消肿毒，止暴风痛，冷气，下食。”
3．《本草纲目》：“治风痹臂痛。”“姜黄、郁金、述药（莪术）三物，形状功用皆相近。但郁金入心治血，而姜黄兼入脾，兼治气；述药则入肝，兼治气中之血，为不同耳。”
现代研究
1．化学成分：含有挥发油，主要成分为姜黄酮、芳姜黄酮、姜烯、水芹烯、香桧烯、桉油素、莪术酮、莪术醇、丁香烯龙脑、樟脑等；色素物，主要为姜黄素、去甲氧基姜黄素；以及胭脂树橙和降胭脂树素和微量元素等。
2．药理作用：姜黄素能抑制血小板聚集，降低血浆粘度和全血粘度；水煎剂、姜黄粉石油醚、乙醇和水提物有抗早孕作用；姜黄素、水提物及有效成分有抗肿瘤作用；姜黄素、醇或醚提取物和挥发油能降血脂；姜黄素又有抗炎作用；姜黄素对细菌有抑制作用，而挥发油则对真菌有强力的抑制作用；姜黄提取物、姜黄素、挥发油、姜黄酮以及姜烯、龙脑和倍半萜烯等都能利胆；姜黄素有短而强烈的降压作用，对离体豚鼠心脏有抑制作用；姜黄素能保护胃粘膜，保护肝细胞。
3．临床研究：用姜黄、郁金、茵陈、木香、大黄组成的复方治疗慢性胆囊炎100例，3日内显效77%，2周内显效达99%（中医药研究，1994，4（3）：13）。
用姜白软膏（姜黄、白芍、天花粉、赤芍）贴敷患处，2—3日换药1次，共治200例软组织损伤患者。结果显效124例，有效73例，无效3例（时珍国药研究，1992，3（1）：11）。
用黄芪、姜黄、赤芍、板兰根、山药、茯苓组成的复方治疗172例慢性乙肝，结果显效88例，有效65例，无效19例（江苏中医药，1985，（10）：7）。
用姜黄浸膏片（每片含生药3.5g），每次5片，日3次，治疗16例高脂血症，经12周观察，血胆固醇平均比治疗前有下降（重庆医学院学报，1979，（1）：88）。
