高血压应该怎么服药治疗?高血压药物治疗常识

高血压是一个“无声的杀手”，您对他的治疗直接关系后果。长期坚持治疗是高血压患者的长寿之路，而如果不采取任何治疗措施，放任高血压自行进展，数年之后您很可能出现心脑肾等多种并发症。长寿和多种严重的并发症这两种截然不同的后果，取决于您自己的选择！那么，要怎么做才能通往长寿之路呢？

常识1：遵医嘱服用降压药

诊断为高血压后，要由医生来评估您未来患心血管疾病的危险高低，以此来决定您是否以及何时服用降压药。危险较高的患者需要立即开始药物治疗。

我国目前常用的降压药有5大类，这几类药物的适应症有所区别，并不是任何一类的降压药都适合您。

医生会根据您的具体情况（如年龄、血压升高的类型与幅度、有无重要靶器官损害及合并的疾病等）量身定制适宜的降压治疗方案。

常识2：优先选择长效制剂是降压药应用的基本原则之一

尽可能使用长效降压药，一天一次且具有24小时平稳降压作用，可以有效控制全天血压与清晨血压，减少血压波动，预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心脑血管事件。建议您在清晨顿服。如果血压控制不佳，您可能需要做24小时动态血压监测，医生会根据血压监测结果来调整用药时间。

温馨提示：

真正分子长效的药物是可以掰开服用的，而缓释片和控释片是因为药物外面有特殊的包膜，才能达到长效的作用。一旦药片掰开后，包膜遭到破坏，药物会迅速释放出来，不但达不到平稳长效的目的，甚至会导致大量药物迅速被吸收，引起不良反应。

常识3：高血压患者的血压降到多少合适呢？

一般高血压患者需要将血压降到140/90mmHg以下。如果是合并有糖尿病或慢性肾脏病，则需要将血压再适当的降低一点。而如果患者合并有冠心病或脑血管病则可以将血压放宽一些。

常识4：血压降到参考值，不宜过快

血压下降过快，容易发生器官的供血不足，甚至引起脑梗死等严重的后果。老年人如果血压下降过快，后果会更严重！因此降压治疗一定要掌握住缓慢、平稳的原则，一般在用药后4-12周降到血压参考值即可。

如果您在高龄、冠心病或双侧颈动脉严重狭窄等的行列中，那么血压降到参考值的时间则应该适当延长。

因此，您在使用降压药之后不要着急。才刚用几天就觉得降压效果不理想而要求医生换药，是非常不明智的哟！

  血压过低也会对人体带来危害。直立性低血压是血压过低的一种特殊情况，是指在体位变化时，如从卧位或坐位或蹲位突然站立（直立位）时，发生的血压突然过度下降（收缩压/舒张压下降＞ 20/10 mmHg 以上，或下降＞原来血压的30% 以上）情况，同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状，诊断为直立体位性低血压。一般发生在直立数秒内。服用降压药治疗尤其是多种药物合用、卧床时间久、老年人需注意这种情况，小便、大便（迷走神经刺激）后直立性低血压多更严重。所以从卧位站起要小心，要先伸展手脚，其次抬起上半身，然后再慢慢站起。服用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、哌唑嗪等，易出现直立性低血压，服用时应格外小心，一般首次服用半量，且在夜间服药后卧床。一旦出现血压下降幅度过快，或＜ 90/60mmHg 时要及时平卧，并咨询医生，必要时暂时停服降压药。

 餐后胃肠道血流量增加，老年人由于心血管调节功能差，易引起血压下降。餐后2小时内每15分钟测1次血压，与餐前比较收缩压下降＞ 20mmHg ；或餐前收缩压≥ 100 mmHg, 餐后＜90mmHg ；或虽然餐后血压下降较轻但出现心脑血管缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍等），诊断为餐后低血压。处理办法：食物不宜过热；要注意混合膳食，不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐；控制进餐量，采取少吃多餐的办法进食；餐后，在沙发或椅子上多坐一会儿，5～10分钟后再起立活动；已发生过餐后低血压症状的老年人，早餐前可先喝一小杯凉开水。