孕妇血糖高怎么办?如何科学饮食?
32岁的小王，今年怀上了宝宝，进入了“二孩时代”。可小王最近却很烦恼，到了孕16周，早晨起来的空腹血糖高了。为什么空腹血糖高？小王到慈林医院营养门诊咨询。
小王身高160cm，孕前体重48kg，孕16周时体重增加不多，但检测血糖竟发现指标超了，空腹血糖在4.91、5.8、7.33mmol/L之间，餐后2小时血糖3.98、3.67mmol/L。小王很疑惑，家里的亲属都没有糖尿病，只是自己生第一胎的时候出现过类似情况，这到底是咋回事？
营养门诊的陈燕波医生为其作了检查，发现这位孕妇孕前体型正常，曾经有过妊娠糖尿病史，既往妊娠糖尿病史是再次怀孕时发生妊娠糖尿病的高危因素之一。
陈医生又询问了小王每天的饮食安排，得知小王全天的主食量只是6只馄饨、半个玉米、一碗米饭，估算主食量约三两。
陈医生说，很多孕妇认为，米饭含有糖分，只要减少主食量，就可以使空腹血糖控制在正常水平。“这就大错特错了。”陈医生告诉小王，碳水化合物为人体所提供能量的主要营养物质，主要来源于主食。一旦碳水化合物摄入不足，机体动员分解脂肪，产生酮体，随之就出现尿酮体阳性，也就是出现饥饿性酮尿。
初步了解了小王的饮食后，营养师认为其空腹血糖高的原因可能是夜间出现了低血糖，反射性地引起高血糖。“空腹高血糖的原因有多种，因此需要进一步了解一下孕妇的夜间血糖来明确判断是否正确。”
陈医生建议小王应增加饮食量，同时可以适当地在每餐后进行30分钟散步。“考虑到孕妇目前餐后血糖比较低，所以也没有提出更高的运动要求，因为如果不增加饮食量直接运动，有可能引起低血糖，反而不利健康。”
那么，孕期如何健康地吃？孕妇又要注意什么呢？陈燕波介绍，孕期会出现一些特定的生理变化，她们的基础代谢率在孕早期会略下降，中期渐增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。一般来说，整个孕期增重12.5公斤左右为宜，孕妈妈比较合理的体重是早期约增加1～1.5kg，中期约增加4～5kg，后期约增加5kg。
不过营养师也指出，因这个标准针对理想体重(即体重指数BMI在18.5～23.9间)的妈妈，如果准妈妈孕前属于低体重(即BMI<18.5)，那么整个孕期需要增重12.4～18公斤。“也就是说，越瘦的孕妇需要增加更多的重量，才能满足胎儿的需要。”
营养师建议孕妇，为满足营养需要，孕早期应补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐；孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。整个孕期进行适量身体活动，维持孕期适宜增重。禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养。孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物。
按照孕期的热量供给要求，孕妇每日应摄入的热能标准为30～38千卡/公斤体重/日，全天所需总热量为1800千卡～2280千卡。在饮食搭配上，建议孕期食物中蛋白质占总热量的比例为15%～20%，脂肪占总热量的比例为25%～30%，碳水化合物占总热量的比例为50%。孕妈妈可以查询得知每种食物的热量，再来搭配每天的食物。
