下丘脑型月经不调看内分泌
女性习惯将自己的生理周期称为“大姨妈”，这个“大姨妈”经常会闹点小脾气，有时也会突然玩“消失”，令人烦恼。厦门第一医院内分泌专科医学博士刘长勤说，如果因某些因素抑制下丘脑或垂体器质性、功能性紊乱，会导致卵巢不再分泌女性荷尔蒙及排卵，表现为月经稀发、经期缩短、经量减少，甚至提前闭经。
性习惯将自己的生理周期称为“大姨妈”，这个“大姨妈”经常会闹点小脾气，有时也会突然玩“消失”，令人烦恼。厦门第一医院内分泌专科医学博士刘长勤说，如果因某些因素抑制下丘脑或垂体器质性、功能性紊乱，会导致卵巢不再分泌女性荷尔蒙及排卵，表现为月经稀发、经期缩短、经量减少，甚至提前闭经。
本期专家：刘长勤，内分泌糖尿病科医学博士，副主任医师。曾在美国西北太平洋糖尿病研究所从事博士后研究，美国华盛顿大学访问学者。擅长肥胖、糖尿病、甲状腺、垂体-肾上腺-性腺等内分泌和代谢性疾病的诊治。
【门诊见闻】21岁未孕女性一年不来月经
万小姐今年21岁，15岁来月经，从16岁以后出现月经不太正常，经常半年都不来月经，从去年3月来过月经后，到现在一直没有来月经（排除怀孕），出现闭经。之间自己看了一年多的中医，服中药时有些缓解，但还是反复无常不规律，选择到内分泌科就诊。
作为内分泌方面的诊疗医学博士，刘长勤认为，月经不调的原因很多，妇科排除子宫本身的问题后，需要从下丘脑-垂体-卵巢这个内分泌生理轴进行综合考虑，逐级发现问题，查看患者是属于下丘脑型、垂体型还是卵巢型的闭经，通过检验上述相应激素的分泌水平并进行测定分泌能力的试验，结合相关影像学检查，该患者属于垂体功能异常引起的闭经，医学上称为低促性腺激素性性腺功能减退症。
刘长勤提醒:患者在排除了妇科方面的月经紊乱，又经历了中医调理等许多复合治疗，如果月经不调问题仍没有得到改善，就应该考虑到内分泌专科门诊就诊。
【病因解析】大脑管理内分泌的“零件”失常了
刘长勤解释，器质性病变引起神经内分泌异常，简单地说就是大脑管理内分泌的部分“零件”失常了。他说，女性月经周期调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑-垂体-卵巢自上而下的神经体液调控，环环相扣。下丘脑分泌的激素可以调节垂体促性腺激素的释放，卵巢在促性腺激素作用下，发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌，女孩子也就每月定期来“大姨妈”。
他说，下丘脑、垂体原因引起月经不调的原因有多种，炎症、出血、肿瘤都会引起下丘脑、垂体功能异常，导致分泌的激素紊乱。女性常常最早表现的异常就是月经紊乱。
刘长勤建议:女性月经紊乱时，别老是喝中药，关注一下自己的内分泌，检测下丘脑-垂体-卵巢轴的功能很重要。确诊是否因为这个生理轴原因引起的月经不调，需要做相关检查:取血检测各项血清激素的水平，通过激素兴奋刺激试验检测等，以便针对病因进行治疗。
【食疗调理】煲汤熬粥炖肉
当归红花瘦肉汤:瘦肉100克，当归9克，红花3克，红枣（去核）3枚、生姜2片。瘦肉切片与去核红枣、当归、红花放入炖盅加水适量，隔水蒸1小时，调味喝汤。
红枣煨猪肘:将整个猪肘洗净焯水，保留肘皮的完整，将里面较大块的肉用刀划开，抹上盐、酱油、姜汁、米酒腌制片刻。红枣去核摆和汤碗，将猪肘倒立放入汤碗，入锅蒸至肘烂。倒扣盘撒上备好的坚果。
鲜益母草猪肚粥:猪肚洗净煮熟，切小块。将粳米、小米入锅加水煮成粥，加入熟猪肚煮至猪肚烂，将洗净切碎的新鲜益母草入锅烧开加盐即可食用。以上功效为活血化瘀，理气通经。
