什么是宫颈糜烂，育龄期女性的正常生理现象
【引子】
莫叔，上次有人留言说到宫颈糜烂，能不能科普科普，宫颈炎、宫颈癌、宫颈糜烂这些到底是什么区别
1.嘴唇
都说舒淇很性感， 有一个厚厚的嘴唇。我们都知道，每个人嘴唇厚度是不一样的， 有的人厚，有的人薄，厚的嘴唇看上去往外翻的更多一些。
这就是我们基因的差异， 导致了我们的身体在很多方面都有些细微的差异。
嘴唇部位的皮肤和我们正常的皮肤是有差异的，角质层更薄， 没有汗腺、皮脂腺、毛孔、毛发等。对于黄色人种来说， 嘴唇显红色。
人一旦生下来， 嘴唇的大小、唇形、往外翻的程度就已经被基因决定了，是不会改变的。 但是， 如果一个人嘴唇的厚薄在不同时期会出现变化， 是不是挺吓人的？当然这个情况是不会出现的。
今天我们要说的“宫颈糜烂”， 就是女性子宫颈部位的皮肤会在不同年龄出现一些变化。
2.子宫颈
先来了解一下女性的子宫， 看下图
子宫对于女性来说， 再熟悉不过了， 每个月子宫内膜的脱落就会形成月经， 也是未来胎儿生长发育的地方。 子宫像一个倒置的梨子， 朝向阴道的开口部位就是子宫颈部。
2.宫颈糜烂？
由于历史原因， 中国的妇科观念和技术水平落后于世界。 在一些妇科检查中， 发现宫颈部位有发红、糜烂症状，看下图
宫颈开口部分的皮肤的确看上去更红、像发炎一样，而其他部分的皮肤是光滑的、正常肉色。
于是，“宫颈糜烂” 这个病名就在中国出现了，还有着轻重程度的划分， 以及一些治疗手段。注意， 在西方，并没有宫颈糜烂这个病，难道是中国女性特有的吗？ 当然不是！
而只是因为所谓的“宫颈糜烂”只是育龄期女性的一个常见生理现象， 但不是疾病， 根本不需要治疗。 庆幸的是，中国终于和世界接轨了，在2008年本科版的《妇产科学》中， 明确说明了， 取消宫颈糜烂病名，代之以柱状上皮细胞异位这个生理现象。
3.2种细胞
造成“宫颈糜烂”假象的原因， 是宫颈部位有2种不同外观的细胞， 看下图
1)扁平的鳞状上皮细胞
覆盖在子宫颈外部（朝向阴道部分），以及阴道壁，看上去很光滑
2)柱状上皮细胞
覆盖在子宫颈内部（朝向子宫方向）
这2种不同的上皮细胞本来应该会相安无事， 各自待在自己的地盘， 但是， 随着女性体内激素的波动， 大家开始抢地盘了， 下面我们来看看女性不同年龄阶段的表现。
4.柱状上皮外翻
1)月经初潮前，没有“宫颈糜烂”现象， 看下图
蓝色 -- 代表柱状上皮细胞
黄色 --代表 鳞状上皮细胞
女孩在来月经前，并没有出现柱状细胞外翻现象，子宫颈外部被扁平鳞状细胞覆盖。
2)育龄期早期（月经初潮-30岁前），开始有“宫颈糜烂”现象， 看下图
蓝色 -- 代表柱状上皮细胞
黄色 -- 代表鳞状上皮细胞
在激素作用下， 出现柱状上皮细胞外翻现象，到达子宫颈开口及外周一些区域，每个人外翻的程度是不一样的。 宫颈上的鳞状细胞开始减少（现在它们大部分在阴道壁上）
3)女性30岁左右，“宫颈糜烂”现象依旧存在， 看下图
蓝色 -- 代表柱状上皮细胞
黄色 -- 代表鳞状上皮细胞
紫色 -- 代表转化区
这个阶段开始出现了新的转化区，柱状上皮细胞外翻区域产生了新型鳞状细胞（用紫色表示），和黄色标示的鳞状细胞外观不一样，看上去还是发红的“糜烂”的外观。
4)更年期，依旧有“宫颈糜烂”现象， 看下图
蓝色 -- 代表柱状上皮细胞
黄色 -代表鳞状上皮细胞
紫色 -- 代表转化区
更年期时，转化区开始朝宫颈内部迁移。黄色标示的鳞状细胞开始逐渐收复自己的地盘。
5)绝经后，“宫颈糜烂”现象消失， 看下图
蓝色 -- 代表柱状上皮细胞
黄色 -代表鳞状上皮细胞
紫色 -- 代表转化区
绝经后，在外宫颈区，转化区几乎看不见，黄色的鳞状细胞基本收复了自己原来的地盘，看上去，就没有“宫颈糜烂”现象了。
5.正常生理现象
我们现在已经知道了，所谓的“宫颈糜烂”是一个不恰当的说法， 其实是宫颈里柱状上皮细胞在激素作用下外翻的一种表现， 是一种正常的生理现象， 不是疾病， 当然不需要去治疗，更不会影响生育。
这里要简单区分一下宫颈炎、宫颈癌。
1)宫颈炎
既然是炎症， 肯定有一些炎症表现， 比如白带增多、发黄、有异味等，这时候需要去医院检查和治疗。
2)宫颈癌
宫颈癌是由人乳头状瘤病毒（HPV）的感染引起的，也就是说，没有性的女性，是不会感染上这个病的。这种病毒感染的区域一般也就是宫颈部位， 目前可以通过巴氏涂片检查，来进行相关的预防和治疗。 更可喜的是， 现在已经有了宫颈癌疫苗， 可以对女性起到很好的保护作用， 具体参考文章《HPV宫颈癌疫苗，每个女人都该打一下》（点击可查看）
对于有性的成年女性来说，宫颈的定期检查是有必要的， 不是为了预防宫颈糜烂， 而是为了预防宫颈癌。
