测血压的那些事
每次心内科门诊，总会有患者问我「医生，我在家里测血压是好的，怎么来了这里血压就高了」；「医生，为什么查了血压，还要再查动态血压啊，动态血压是什么东西啊」。
看到这些问题，我深刻的感觉到，医学这门学科，真的是一门很晦涩和操蛋的学科。我说，你就不能把这些术语的名字取得简单一点嘛。然而，在我当上国家卫计委主任之前，似乎我也没办法改变这一切。本着让自己和大家都放松的心情，今天，我就来和大家聊聊测血压的那些事吧。
一般人我不告诉他，高血压会导致冠状动脉粥样硬化，甚至是冠心病。
一般人我不告诉他，高血压会导致心脏体积不断地扩大和心肌的肥厚，称为高血压心脏病，甚至可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
一般人我不告诉他，高血压还会引起脑血管疾病和肾脏功能的损害。
这么说来，血压的监测就显得尤为重要了。日常生活中，我们最常接触的便是手工血压计和电子血压计，这两者各有千秋，但是在精确度上大致都还是有保证的。
而要进行有效的、合理的血压监测，就必须要求被监测者在10-15天的时间里，每天在不同的时间点进行测量并且记录。通常来说，我们要求被监测者在每天的晨起时、下午两点、下午六点、临睡前进行四次监测，其中，晨起时分的血压测量最为关键。
看到这里，肯定有人会说，这也太烦了。
别急，听我慢慢说，相对于人工记录的繁琐，我在这里要向大家推荐一下医院的无创动态血压监测这项技术。背在身上的动态血压监测仪可以在24小时内对人体的血压进行反复的测量，从8:00到20:00每隔半小时进行一次自动测量。而为了保证夜间睡眠的质量，从20:00到第二天8:00会缩减频率至每隔一小时进行一次自动测量。可以说，真正做到了全天候无死角的监测，基本能完全的反映人体血压在不同时间段内的变化，同时也尽可能的避免因为情绪、体力劳动、白大衣现象等原因造成的假性高血压。
那么，测到什么样的血压要引起注意呢？
根据《中国高血压防治指南2010版》的定义，我总结并制作下面这张图片
这里，针对图中的正常高值血压，我想给给大家提个醒，以我的临床经验来看，到目前为止，凡是我观察到的正常高值血压，无一例外的，都发展为了真正的高血压。这玩意，就和假性近视几乎都会会发展为真性近视一样靠谱。所以，当你的血压已经超过了120/80甚至是130/85，那么，请听我一句劝，你该运动了。
