血压监测中，你知又不知道的那些事儿
发布时间：2018-01-08 13:47:55 来源：网络整理
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高血压是当今最常见的疾病之一，且患病率仍在上升，如今，人们已经普遍认识到它的危险性。持久、有效地降压必须建立在正确监测血压的基础上。血压测量的健康宣教是护士的常规工作之一，如何将这项常规工作落到实处，让患者真正做好家庭血压监测，是护士在宣教中务必要思考和明确的基本问题！
在本文中将阐述血压测量工具—— 血压计的选择和使用 这一基本但关键的问题，以指导血压监测者正确的选择合适的血压计！
常用的测量血压的工具有水银血压计、弹簧式血压计和电子血压计三种。这三种血压计中，电子血压计因其便捷的操作，成为众多家庭监测血压的首选。为此，我选择了关于血压计选择和使用常见的几个问题，从个人临床和教学角度的理解进行阐述，分享给护理人员、护生以及电子血压计使用者作为参考，也欢迎专业人士补充指正。
Question 1: 水银血压计比电子血压计更准确，但是不要用了，这是为什么？
图1 电子血压计
图2 水银血压计（不要用了！）
Question2: 如何在日常血压监测中用好电子血压计获得准确血压？
最安全、便捷的方法是去医院，找专业的医生和大夫测量。但看病这么难，跑医院测血压毕竟真的太不方便。专门买一个水银血压计，操作性又太专业，普通百姓很难掌握，多数家庭选择了“电子血压计”。如何用好电子血压计做好血压监测呢？
首先，提一个“基础血压”的概念，每个人都有自己的基础血压，这是医务人员进行会问患者的一个问题：“您的血压一般是多少？”，这是个体的血压范围，血压是高了，还是低了，都是与基础血压作为参照对照得出判断。所以，这个血压必！须！准确。基础血压测量，建议大家去医院或者请专业人员用水银血压计测量获得。有了基础血压作为参照，你会很容易知道电子血压计测出的数值与您的实际数值相差多少，在测量数值的基础上加上或减去相差的数值，就能获得相对接近准确数值的血压了。
而且，血压的监测除了从单纯显示读数对判断血压高低外，在临床中，医生更看重患者血压的动态稳定性，即多次连续的血压值是不是大致在一个数值范围内的。对于临床而言，一次、两次的偏高或偏低，临床意义有限，多以观察为主。频繁的忽高忽低则应密切关注。
Question 3: 如何规范使用好电子血压计——以“上臂式电子血压计”为例？
现在市面上以“上臂式电子血压计”最为多见，使用此种血压计，需要注意以下几点：
（1）在测血压前，先静坐片刻，自然呼吸，保持心绪平静。
（2）情绪紧张和激动、剧烈运动、劳动之后之后不可马上测血压。
（3）测量时采用坐位或者卧位时，均需做到使上臂和心脏在同一水平位上，肌肉放松。
（4）在舒适的环境中测量，过冷可使血压偏高；过热的环境可使血压偏低
（5）患者应卷袖、露出上臂，手掌向上，肘部自然伸直。
（6）缠袖带的要求：平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm。由于上臂皮下脂肪较多，袖带卷绑容易过松或过紧。过松或过紧都会导致所测血压不准。适宜的松紧度为以刚好能插入一指为宜。
值得注意的是：目前市场上，除了袖带电子血压计以外（袖带绑在上臂测量肱动脉），还有一种腕式电子血压计（袖带绑在手腕处测量桡动脉），理论上来说，桡动脉血压与肱动脉血压都可以较好的反应血压值，但由于桡动脉距离心脏较远，极易受到体位影响产生偏差，个人认为，当使用者对个人血压缺乏基本了解的情况下，不建议直接使用腕式电子血压计！
