什么是类风湿?风湿科医生解读类风湿因子

作为风湿科医生，我们知道不能仅仅依据类风湿因子阳性，轻易下诊断。类风湿因子阳性究竟应该如何解读？

1.类风湿因子是什么？

类风湿因子（RF）因其最初在类风湿关节炎患者血清中发现，故此命名。

类风湿因子的产生原因和机制目前还不清楚，目前认为，它的形成可能是由于病毒、支原体等持续感染刺激机体产生了抗体(即免疫球蛋白IgG)，当抗原与抗体形成复合物，使自身的IgG变性，变性的IgG又成为新的抗原，促使机体再产生抗IgG的抗体(即抗抗体)，这种抗变性IgG的抗体(主要为IgM，部分为IgG)就是类风湿因子。

2.类风湿因子（RF）可出现在哪些疾病中？

约5%的健康老年人，细菌性心内膜炎、乙肝、丙肝、结核、麻风等感染性疾病患者，以及其他自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、银屑病关节炎等）患者，均可监测到不同滴度的类风湿因子。

目前类风湿因子升高/阳性，仅对关节疼痛患者、有风湿病家族史的健康人群及自身免疫性疾病患者有一定的临床意义。

类风湿因子（RF）虽因类风湿关节炎（RA）而得名，但其却可存在多个疾病谱中。一个疾病的诊断，绝不能通过RF阳性“一锤定音”，一定要像福尔摩斯探案一样，从患者身上探索到更多的“疾病密码”。