男人,30岁后要自检睾丸

发布时间:2018-03-05 14:38:44 来源:网络整理
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睾丸对于男人的重要性不言而喻,其既控制着男人的生育,也控制着男人的性功能。因其具有两大功能,即负责生产精子和性激素。


男性睾丸的曲细精管上皮有两类细胞:支持细胞和精细胞。前者具有支持和营养精细胞的作用,而后者可发育成精子。精子是男性成熟的生殖细胞,它们的发育是由不成熟的精原细胞开始。精子成熟后,脱落到曲细精管的管腔中,缓缓移行到附睾,一部分储存在这里,大多数再移行到输精管及其壶腹内储存,直到射精时被排出。


男性精子的产生是一个连续的过程,睾丸正常的男性时时刻刻都有精子生成。也就是说,通常情况下,男性体内随时有成熟的精子存在。而女性通常每月只有一个卵子成熟。成年男性每克睾丸组织一天约产生1000万个精子,两侧睾丸重约30克~40克,所以睾丸每天产生的精子数可达数亿个。


自检睾丸,防患未然


对男人来讲,睾丸的健康发育至关重要。由于睾丸的位置比较表浅,一般可通过自我检查进行初步判断其是否正常。但在判断前,需要了解不同年龄阶段的男性睾丸的生理性发育情况。

具体说来,在10岁以前,睾丸发育处于相对静止阶段,一般只有1毫升~4毫升。10岁~12岁以后,進入青春发育期,此时睾丸的容积迅速增大,而至18岁,睾丸已接近发育成熟,其容积与成年男性接近。成年后的中国男性,睾丸容积为15毫升~25毫升,若容积过大或过小,均属异常范围。如果睾丸容积超过30毫升,往往怀疑睾丸的炎症或新生物(如囊肿、肿瘤等),若在短期内迅速增大,其意义更大;相反若是成年后,睾丸容积过小,如小于10毫升,则多提示睾丸功能不全,表现为少精子或无精子,雄性激素水平低下等。当然,进入老年时期,睾丸的容积也会逐渐缩小,有报道说,70岁老年男性睾丸容积往往在10毫升左右,但这因人而异。


在自我检查时,除了检查睾丸的大小(容积)外,还需检查睾丸表面情况(是否光滑)、质地(是否过硬或过软、是否均匀)以及是否存在触觉异常(如触摸痛)等。此外,还要将双侧睾丸进行对比,看是否存在明显的差异。


举例而言,睾丸的正常状态应为表面光滑、质地饱满,没有触痛,与附睾分界清楚。如果发现睾丸在短期增大,而且没有触痛,则怀疑为睾丸癌;如果睾丸在触摸下有疼痛,则表明睾丸有炎症;如果阴囊增大,摸不到睾丸和附睾,则有可能是鞘膜积液,也就是阴囊内有液体积聚;如果附睾出现疼痛、肿大的现象,则表明附睾有病变。日常的这些留意对发现睾丸的早期病变具有重要的意义。


只有“一个”睾丸的人生


只要注意观察,我们不难发现,人体的诸多器官都是成对配置的,如四肢、眼睛、耳朵、肾等,当然也包括男女的性腺(睾丸和卵巢),以保障和维持人类的重要功能。如果只有一个睾丸,那另外一个呢?这个问题还得从娃娃时期说起。


很多家长对孩子的“小鸡鸡”极为关注,说这是传宗接代的命根子,却忽视关注孩子的阴囊。殊不知,真正的“命根”是阴囊里能制造精子的睾丸。如果孩子出生后阴囊里没有睾丸,却隐藏在肚子里或腹股沟处,医学上称之为隐睾症。临床发现,部分婚后不育的患者,若是从男方找原因,隐睾症也是引起不育的原因之一。有研究发现,隐睾的发生率与早产密切相关,在生长发育过程中可逐渐降低,出生后仍然可以继续下降,但1岁后继续下降的机会就明显减少了。


谈其危害,主要是隐睾症患者的睾丸处于相对高温环境,这不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成,从而造成睾丸的明显萎缩,阻碍精子的发生,出现“不育”等生殖问题,再者其患有睾丸癌的概率大大增加了,若不及时处理,甚至会危及患者的生命。


对于隐睾患者能否生育的问题,首先需要区分是单侧隐睾还是双侧以及隐睾的位置。一般来说,多数(60%~70%)单侧隐睾患者,其另一侧的睾丸功能往往是正常的,在功能上可起到部分代偿作用,因而可以产生精子,甚至可能自然生育。但需注意的是,一侧隐睾的患者,对侧睾丸未必都正常。


再者,隐睾的位置也很重要。越是隐睾位置深(睾丸位置较高)的患者,其恢复生育的机会越小;相反睾丸位置较低,如隐在腹股沟内,其自然生育机会较大。


除了隐睾症外,导致睾丸缺失的主要原因就是先天性一侧睾丸没有发育,或睾丸炎症导致一侧睾丸严重萎缩,或外伤、手术等因素意外丢失。这些因素相比隐睾症,则更容易引起自我的重视。


睾丸内有精子但排不出来,咋办?


对于睾丸内有精子的患者,为了生育,其根本的解决办法是恢复生殖道的通畅性,这是一劳永逸的好办法,同时也增添了自然受孕的机会。


再通手术的方法较多,但主要根据患者的具体情况由专科医生决定。临床研究发现,输精管结扎术后和输精管梗阻两类患者行吻合术后,其再通率分别约为80%和60%,再通率和妊娠率的高低与梗阻持续的时间和梗阻的病因有关。


如何自检睾丸


至少从30岁开始,男性朋友应该学会自检睾丸,以防患于未然。自检的最好时机是在沐浴后,这时阴囊皮肤比较放松,检查比较容易。


具体手法:采取站立位,使阴囊自然下垂,用手掌托起阴囊,观察和体会它的大小和重量。双手轻轻捏住睾丸,拇指放在睾丸前方,食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸,检查其大小、表面是否光滑,有无硬块,有无压痛,并注意左、右侧睾丸有无区别。如有异常的肿块,就要提高警惕,及早去医院诊治。




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