吃六味地黄丸有副作用吗,能不能长期服用?
在我学医、服药之初，这个问题一直困扰着我，一方面常常听到“吃点儿中药，中药没有副作用”，另一方面我们又听到有些人服用中药后，出现了胃部不适、腹泻或便秘等不良反应，甚至有的人担心长期服用中药会导致肾衰竭。那么到底服用中药究竟有没有副作用？服用中药为什么会出现不良反应甚至毒副作用？中药能不能长期服用呢？
众所周知，附子等重要具有毒性，而且毒性不小，另外，研究表明，中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。但这些原本可以通过炮制、配伍等手段都可以规避其毒害的，而且中医师往往只小剂量、短期开此类处方，是完全能避免对身体损害的。其实无论中药、西药或是食物、酒、水等出现毒、副作用均是使用不当所造成的。
1.辩证不当
辩证包括辨其表、里、阴、阳、寒、热、虚、实，还要辨体质。中药的副作用很多是因为没有对疾病辨证用药，或错误的辨证。比如对高血压，有些不辨证而使用具有降压作用的中药，殊不知这完全违背中医辨证论治原则。因为寒、热性不同的中药，只要使用正确，均可起到降压效果。如果这个高血压患者属于热证，或是热性体质，而不辨证，或是错误辨证为寒证，就使用热性中药，岂不是火上浇油吗？《医法圆通》曾说：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”
2.剂量不当
无论中药、西药，其安全性在于用量。大量或巨大量就会出现毒、副作用及不良反应等，因此，一切脱离剂量谈毒性的做法都是耍流氓。别说药品，就是食品，酒，饮料，水等，过多也是出现不良反应或中毒、死亡。比如一个人的酒量是50g，如果喝500g显然会醉酒或死亡。尤其是附子、大黄、黄连、皂角等虎狼之药，一定要控制药量，非十分必要，万不可大剂量用。
3.配伍不当
中医师在处方时讲究君、臣、佐、使配伍，还考虑药物间的相互作用，如相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等，最出名的当属中医讲的“十八反”“十八畏”。为了增加疗效常采用相须、相使。为了减少药物的毒副作用及不良反应，常采用相畏、相杀。如生南星，生半夏的毒、副作用，可被生姜减轻或消除。
4.疗程不当
有些中药短期服用未发现毒、副作用及不良反应。但是长期服用则容易出现。“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”。可以看出，自古以来中医学家及中医师们是高度重视药物的毒、副作用的，并提出用药的疗程要适度。
