试论威灵仙的功用

威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。本品始载于《开宝本草》：“威灵仙，味苦，温，无毒。”2010版《中国药典》记载其功能主治：“祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。”威灵仙是临床常用药物，可单用可入方，可内服可外用，且功多效广，现将其传统及现代功用阐述如下。

1祛风除湿

威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又散在里之湿，可导可宣，为治风湿痹症之要药。如《太平惠民和剂局方》卷八之神应丸，与当归、肉桂同用，以祛风散寒除湿，温阳活血止痛，治疗肾经不足，风冷乘之或因寝冷湿之腰痛。又因其性善走窜，尤宜于风邪偏盛者。如《黄帝素问宣明论方》卷三之灵砂丹，方中与川乌头、苍术同用，以祛风除湿止痛，言治“一切诸风等证”。现代研究表明，威灵仙痛风方治疗急性痛风性关节炎具有较好的疗效，能显著降低血尿酸、血沉和C反应蛋白水平。此外，其祛风除湿之功，亦可用于风湿之湿疹、疥疮、顽癣等皮肤病。正如《药性赋》记载“威灵仙宣风通气……散疴痒皮肤之风”

2温中散寒

威灵仙辛温，能温散寒邪而止痛。《本草求真》云其兼入肠、胃经，凡胃寒脘痛、喜暖畏冷、大便稀薄者皆可单用，或配入温中散寒复方中使用。《本草经疏》言其治“寒湿、心膈痰水，乃饮停于上、中二焦”之“腹内冷滞”。《太平圣惠方》卷七十一之威灵仙散，以威灵仙与桂心相伍，温中散寒，行气通滞，佐以热酒服下，治妇人久冷气滞、小腹疼痛。再如《鸡峰普济方》卷四之茴香煎，与茴香、川乌头相伍，以温中散寒止痛，治“丈夫元脏久虚冷，气攻冲脐，腹绞痛，面色萎黄，饮食减少”。何氏家传验方治疗胃寒痛，用威灵仙与鸡蛋、红糖共煮成蛋汤，趁热服食。成人一般服1次，约过30min即可见效。

3泻下通便

威灵仙味辛咸，辛能行能通，咸能软能下，其性好走窜，功在通利，以恢复肠道功能，便秘自愈。《药性赋》则明确指出：“威灵仙推腹中新旧之滞。”《鸡峰普济方》卷十三：“若年高之人，津液枯燥，无以润养，肠间干涩，气血俱衰，艰于运化，其脉燥大，宜此威灵仙丸”，即记载了威灵仙治疗便秘经验。方中黄芪、枳实、威灵仙各等分，共奏润肠行气通便之效。民国名医张锡纯言：“大承气汤合威灵仙服之，借其走窜之力以触发之，则硝、黄力之停顿者，可陡呈其开通攻决之本性，是以大便遂通下也。是威灵仙之于硝、黄，犹如枪炮家导火之线也。”三晋名医刘绍武先生创“利肠汤”，药用白芍、威灵仙、芦荟、甘草，治疗习惯性便秘，言“大便难，常苦不下，它药无效者，利肠汤主之”，亦取其宣通之性以治便秘。但本品辛温疏利，走窜不定，治疗便秘只可暂用，不可久用。

4利湿退黄

《本草求真》云：“威灵……黄疸浮肿……等症……服此性极快利。通经达络，无处不到。”《广西中草药》则直言其能“祛风除湿，利尿，治黄疸”。临床报道，威灵仙治疗急性黄疸型肝炎，将其根制成药末鸡蛋搅匀，用菜油或麻油煎食，每日3次，连服3d。现代研究亦证明，威灵仙高剂量组ALT、AST、TBIL、ALP、γ－GT、MDA均下降，SOD升高，对实验性胆汁瘀积大鼠具有退黄降酶作用，且能明显减轻肝细胞变性、坏死和肝内胆汁瘀积。威灵仙可能是通过抗氧化和细胞保护作用发挥护肝退黄效应。

5止咳平喘

《本草再新》记载威灵仙入肺、肾二经。《雷公炮制药性解》云：“威灵仙可升可降，为阴中之阳，故于经络无所不入。”其升则能宣利肺气，降则能止咳平喘，软坚化痰。《本草纲目》用威灵仙、半夏、姜汤送服，以降逆止咳平喘，言“停痰宿饮，喘咳呕逆，全不入食，一月为验”。又如北京名老中医、儿科专家王鹏飞每用威灵仙以定喘止咳效果佳。他认为：“小儿喘息重症，用麻杏不效者，可用威灵仙加银杏、苏子以肃肺下气而定喘，因威灵仙不仅调理气机、通行全身，还能止嗽兼有化痰之功。”现代药理学证实，威灵仙含有白头翁素和白头翁醇、皂甙等类，具有镇痛、解除支气管等处平滑肌痉挛的作用，从而治疗咳嗽等症。

6破血逐瘀

威灵仙辛温通行，《幼科指掌》卷三之威灵仙丸用其作末同精猪肉煮烂，去药吃肉，取其破血逐瘀消痰之效，治疗痰瘀凝滞之癖积。《本草求真》曰：“威灵仙，辛咸气温，其性善走，能宣疏五脏十二经络……癥瘕积聚……得此辛能散邪……苦能破坚，服此性极快利，通经达络，无处不到”，说明威灵仙活血之力较强，有破血逐瘀之效。又如《本草正义》曰：“威灵仙，以走窜消克为能事……血凝气滞，诸实宜之。”张士舜常用威灵仙配伍大黄、桃仁、红花、五灵脂、穿山甲等以活血化瘀通络，治疗有瘀血症状的食管癌，即取其破血逐瘀之功。

7行气降逆

气贵乎行而恶于滞，若运行不畅、逆乱，则可致噎或喘或胀或痞等症。威灵仙辛以行气，性温通行，又略具香气，入胃经，功能行气降逆。《药性赋》明确指出其“宣风通气”。《唐瑶经验方》用威灵仙配以醋、蜜煎服，取其行气降逆之功，治“噎塞膈气”。临床报道石怀芝治疗神志不舒、噎气呃逆、咽喉发紧、胸胁胀痛、食欲不振之肝气郁结型食道癌，用栝楼、川楝子、威灵仙宽胸理气止痛。现代报道，治疗梅核气取威灵仙加醋、蜂蜜煮沸，服之有效。据现代药理亦证实，威灵仙可使食道蠕动节律增强，频率增快，幅度增大，有利于气机的通畅。