支气管哮喘急性发作处理措施是什么?
1.有先驱症状,如:咽部不适、连声喷嚏、咳嗽、胸闷。
2.常于夜间突然发作,强迫端坐位,口唇及末梢发绀、大汗淋漓、呼吸困难,有哮鸣音,可持续几分钟乃至数日不等。
3.严重哮喘:发作时间持续24h以上,经一般平喘药物不能缓解者为哮喘持续状态。病人极度疲倦、严重缺氧,晚期血气分析呈呼吸性酸中毒,可有意识障碍,呼吸、循环哀竭。有时伴有自发性气胸、痰栓形成、肺不张等并发症。
4.主要体征是两肺有弥漫性哮鸣音。
5.血常规嗜酸性粒细胞增高,一般在(0.5~0.8)×109/L。
1.祛除致敏源,脱离致敏环境。
2.吸氧,建立静脉通道。
3.地塞米松10~20mg静推,或每天氢化可的松200~300Mg加入生理盐水250ml静滴。
4.氨茶碱0.5加入葡萄糖液500ml静滴。
5.β2受体兴奋剂雾化吸入或使用抗胆碱药。
6.补等渗液2500~3000ml,纠正失水,稀释痰液。
7.纠正酸中毒和电解质紊乱:经补液酸中毒未纠正者,若pH<7.20可静滴碳酸氢钠。
8.气管插管和机械通气。
9.应用抗生素。