戒烟药物你选对了吗?
目前戒烟指南推荐的一线戒烟药物包括:尼古丁替代治疗药物(国内可购买到的剂型为贴片)、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。
尼尼古丁贴片通过向人体释放尼古丁以替代或部分替代吸烟者通过吸烟获得的尼古丁,从而减轻戒断症状。优点为:安全,副作用少,部分使用者可能会出现皮肤过敏、头痛、失眠等不适;为非处方药,可使戒烟率增加1倍;可在药店自行购买;使用方便,仅需每日一贴即可控制一天的烟瘾。缺点为:遇水或遇汗易粘贴不牢,影响药物吸收和效果。尼古丁释放速度较慢,不能缓解突发的烟瘾发作。
尼释盐酸安非他酮缓释片
尼释盐酸安非他酮缓释片是一种非尼古丁类戒烟药物,其作用机制包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取,增加脑内多巴胺水平,缓解戒烟后的戒断症状。优点为:口服药物,可使戒烟率增加1倍;特别适合伴有抑郁症或抑郁症状的吸烟者使用;价格较低;对戒烟后体重增加有一定作用。缺点:副作用包括口干、易激惹、失眠、头痛等,合并有癫痫、贪食症、厌食症,或过去14天服用过单胺氧化酶抑制剂的吸烟者禁用,应严格按照说明或医嘱使用。
伐伐尼克兰为尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂,同时具有激动及拮抗的双重调节作用,一方面可刺激脑内释放多巴胺,缓解戒烟后的戒断症状,另一方可阻止尼古丁与尼古丁受体结合,减少吸烟的欣快感。优点:戒烟效果好,可使戒烟率提高2倍以上。缺点:副作用包括恶心、口干、腹胀、便秘、多梦等,患有严重精神疾病和有严重肾功能不全的吸烟者慎用,应严格按照说明或医嘱使用。