灰指甲传染吗?广告说法是真的吗?

有个挺牛逼的广告：“得了灰指甲，一个传染俩”，很多人都听说过。我再接两句：“用了咱的药，俩个变成仨！”

当然，后面这句话是开玩笑的。但我想说的是，目前所有治疗灰指（趾）甲（甲真菌病）的外用药物，无论国产还是进口，用个半年以上，总有效率不会超过40%。意思是，十个人里面可能最多四个人会看到明显的治疗效果。

这说明灰指甲治疗有难度，用了外用药，超过一半的人治疗没效果，继续加重甚至传染到其他指（趾）甲上也挺常见。做广告呢，不能吹牛逼。

真正治疗灰指甲公认效果最好的是口服药物，因为没做广告，反而绝大多数人都不知道。

“啊？，灰指甲还能吃药治？”当然可以了，不光可以吃药治疗，还能激光治疗，或者激光联合外用药物治疗。

但是口服药物治疗，必须考虑患者的综合情况来选择，不是随便买了药就往肚子里面吞。这个今天我就不多说了，因为我以前的科普讲过。

今天我要说的，是前两天门诊碰到的事，全家人都得了灰趾甲。

儿子来看病，青春期出现一个大趾甲变白，变厚，没管它。后来五六年间逐渐传染到十个脚趾甲中的九个，都是变白、明显增厚。

母亲问会不会是父亲传染的，因为父亲有灰趾甲，脚上好几个。我问她：“你老公趾甲什么表现？”，她说明显增厚，表面不平整，黄色浑浊的，当地看就是灰趾甲（我相信诊断没问题）。

然后母亲又说：“医生你看看，我的是不是灰趾甲？”，我一看，果然几个趾甲颜色变黄，凹凸不平。她自述趾甲变得很脆、易碎。这也是典型的真菌感染引起的甲真菌病。

她说：“我家老公先有的，肯定是他传染我们的吧！”

我回答：“说实话，你家老公有点冤！”

简简单单的甲真菌病，可以是由很多很多很多不同种类的真菌，感染指趾甲，引起各种各样不同的表现。

我们说到传染，病原体从一个人传到另外一个人，那应该还是同一种病原体。

但这一家三口人，虽然都是灰趾甲，但临床表现明显不同，很有可能不是同一种真菌感染引起的。当然，最好是做真菌镜检和培养检查，这样就知道凶手是同一个、不同的两个还是三个。

我们说的灰指甲“一个传染俩”，指的是一个人，先有了一个灰指甲，很容易逐渐传染给自己其他的指趾甲。

对一个家庭不同的个体而言，并不是说一个人有了灰指甲，就会很轻易的传染给家里的其他人。其实这概率不大。

现在越来越多的科学研究发现，很多疾病存在基因易感性。比如说父亲很容易感染真菌，那基因高度相似的儿子也很可能特别容易感染真菌。

但即使两个人都得了灰指甲，引起灰指甲的真菌也不一定是一个种类的，所以临床表现也可能是完全不同的。

那为什么家里这么多人有灰指甲，真不是互相传染的？那我告诉你，这个真不一定。真菌无处不在，尤其喜欢温暖潮湿的环境。不用别人传给你，环境就可以将真菌播种在你的甲上。得不得灰指甲，就看你本身的抵抗力，甲健不健康，特别是有没有外伤。

说这么多，就是说家里有人得了灰指甲，也不要太紧张。不过，不混穿拖鞋还是必要的，虽然灰指甲不是你想的那样容易传染给另外一个人，但毕竟也是一个传染源，也很容易把真菌传播到别人的皮肤上，这样就造成了皮肤的真菌感染，最常见的，自然就是脚气了。