治疗失眠的中药有哪些?失眠的中医辨证及中成药应用
实证
1、肝郁化火证
心烦不能入睡,性情急躁易怒,或入睡后多梦易惊。伴胸胁胀闷,善太息,口苦咽干,目赤,小便黄,大便秘结。舌红、苔黄,脉弦数。
病机:肝失疏泄,郁久化火。治法:疏肝解郁,清热化火。
推荐方药:龙胆泻肝汤。常用中成药:加味逍遥丸 柴胡疏肝散
2、痰热内扰证
失眠时作,恶梦纷纭,易惊易醒。伴头目昏沉,脘腹痞闷,口苦心烦,不思饮食,口黏痰多。舌红、苔黄腻或滑腻,脉滑数。
病机:痰热内盛,扰乱心神。治法:化痰清热,和中安神。
推荐方药:温胆汤加减。常用中成药:牛黄清心丸
3、阴虚火旺证
虚烦不眠,入睡困难,夜寐不安,甚则彻夜难眠。伴手足心热,盗汗,口干少津,健忘耳鸣,腰酸梦遗,心悸不安。舌红、少苔,脉细数。
病机:阴精亏损,虚火亢旺。治法:滋阴降火,清热安神。
4、胃气失和证
失眠多发生在饮食后,脘腹痞闷。伴食滞不化,嗳腐酸臭,大便臭秽,纳呆食少。舌红苔、厚腻,脉弦或滑数
病机:气机阻滞,胃失和健。治法:消食导滞,和胃降逆。
推荐方药:保和丸
5、瘀血内阻证
失眠日久,躁扰不宁,胸不任物,胸任重物,夜多惊梦,夜不能睡,夜寐不安。伴面色青黄,或面部色斑,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,或急躁善怒,或入暮潮热。舌暗红、舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧。
病机:气滞血瘀,脉络瘀阻。治法:活血化瘀,通经活络。
推荐方药:血府逐瘀汤
6、心火炽盛证
心烦难眠,五心烦热。伴头晕耳鸣,口舌生疮,口干腰酸,梦遗滑精。舌红、苔干,脉细数。
病机:火热内盛,扰乱心神。治法:清心泻火,养血安神。
推荐方药:导赤汤合交泰丸加味
虚证
1、心脾两虚证
头蒙欲睡,睡而不实,多眠易醒,醒后难以复寐。伴心悸、健忘,神疲乏力,纳谷不香,面色萎黄,口淡无味,食后作胀。舌淡苔白,脉细弱。
病机:心血不足,脾气虚弱。治法:益气健脾,养心安神。
推荐方药:人参归脾汤。常用中成药:人参归脾丸 柏子养心丸 天王补心丹
2、心胆气虚证
心悸胆怯,不易入睡,寐后易惊。伴遇事善惊,气短倦怠。舌淡苔白,脉弦细。
病机:心血不足,胆气虚弱。 治法:益气养心,镇静安神。
推荐方药:安神定志丸。常用中成药:枣仁安神颗粒 七叶神安
3、心肾不交证
夜难入寐,甚则彻夜不眠。伴心中烦乱,头晕耳鸣,潮热盗汗,男子梦遗阳痿,女子月经不调,健忘,口舌生疮,大便干结。舌尖红少苔,脉细。
病机:阴液亏虚,阳气偏亢,既济失调。治法:交通心肾,补血安神。
推荐方药:交泰丸 天王补心丹常用中成药:六味地黄丸 养血清脑颗粒